Содержание операционной . Входить в операционную разрешается только в халате, колпаке, маске, полотняных чулках. Хождение во время операции резко ограничивается. После каждой операции осуществляется текущая уборка операционной: подбирает случайно упавшие на пол использованные шарики и пр., протирает поверхность операционного стола и запачканные кровью или участки пола. Ежедневно по окончании операционной работы и другую мебель протирают антисептическими растворами, производят влажную уборку пола. Один раз в неделю, в свободный от операций день, производят генеральную уборку операционной с мытьем полов, стен и окон. Ежедневно в перерывах между операциями и после их окончания с помощью бактерицидных ультрафиолетовых ламп стерилизуют воздух, а также стены, пол, потолок и оборудование операционной. Время облучения в присутствии людей не должно превышать 6-8 час. Необходим систематический бактериологический контроль воздуха операционной на наличие микрофлоры.
Наркозная (анестезиологическая) комната должна сообщаться с операционной. В ней хранят необходимые для наркоза медикаменты, запасную аппаратуру, наркозные регистрационные карты и специальные установки для гипотермии. Здесь же проводят вводный наркоз, после чего больного перевозят в операционную.
Аппаратная - отдельное помещение операционного блока, в котором сосредоточивается вся аппаратура операционной.
Другие помещения операционного блока - комнаты для переодевания перед операцией, оборудованные шкафчиками для хранения белья, одежды и обуви. К ним примыкают душевые и санузел. Рядом располагают комнаты для регистрации операций, отдыха персонала между операциями, иногда - послеоперационные палаты. В травматологических отделениях выделяют комнату для хранения гипса, наложения гипсовых повязок и хранения оборудования, необходимого для скелетного вытяжения.
Стерилизационная обычно располагается изолированно от операционного блока с целью предупреждения колебаний влажности и температуры в операционной. В стерилизационной располагаются автоклавы, кипятильники, шкафы для суховоздушной инструментов и аппараты для стерилизации растворов. Биксы с бельем, перевязочным материалом и стерильные инструменты подают из стерилизационной на специальном подъемнике. Наиболее совершенной является организация централизованной стерилизационной для белья, перевязочного материала, аппаратуры и инструментов, в частности шприцев и аппаратов для вливаний, с пломбированием и систематической микробиологической проверкой всего стерилизованного.
Материальная комната должна быть сухой, изолированной от стерилизационной и предоперационной. Желательно соединение материальной комнаты со стерилизационной подъемником. В материальной комнате в специальных шкафах хранятся инструменты, и чистое белье. В ней собирают наборы инструментов для операции, подготавливают к стерилизации белье, на специальных столах режут и заготавливают перевязочный материал для стерилизации, проверяют целость перчаток. Грязное белье следует немедленно выносить из операционного блока. В материальной или в другой отдельной комнате хранится в холодильниках кровь, в шкафах - запас медикаментов и растворов, необходимых во время операции, в отдельном шкафу - материал для швов. Устройство и оборудование перевязочных - см. .
При планировании помещений аптеки следует руководствоваться видом деятельности и объемом работы организации. При этом важно учитывать не только собственные идеи, позволяющие увеличить товарооборот, но и обязательные требования к помещениям аптеки, необходимые для получения фармлицензии:
Площадь аптеки должна быть не менее 80 м2
В минимальный состав помещений должны входить:
- Торговый зал площадью не менее 20 м2;
- Помещения (в производственной аптеке) для изготовления лекарств не менее 15 м2 и дистиллированной воды не менее 5 м2;
- Моечная не менее 5 м2;
- Помещения для хранения лекарственных средств не менее 36 м2;
- Помещение для приемки;
- Кабинет руководителя и бухгалтера;
- Комната для персонала не менее 8 м2;
- Гардеробная;
- Санузел.
Никто не запрещает увеличивать площадь помещения, а вот уменьшать ее нельзя. Рассмотрим подробнее состав и назначение аптечных помещений.
Торговый зал. Его назначение – обслуживание покупателей. В торговом зале размещаются информационные стенды, на которых покупатель может ознакомиться с лицензией, получить данные о часах приема, порядке обслуживания инвалидов и участников ВОВ, контролирующих и надзорных органах. Здесь же находится книга жалоб и предложений.
Планирование торгового зала является непростой задачей, для выполнения которой нужно обладать определенными маркетинговыми познаниями. Так, по статистике на прикассовую зону приходится лишь 15% торговой площади, остальное – на зал. Если площадь торгового зала имеет слишком много свободных зон – значит, она расходуется неэффективно, причем в основном это касается центра и периметра, за исключением зоны в левой части сразу при входе в аптеку.
Помещение для приготовления лекарств оснащается различным оборудованием для работы с лекарственными средствами – смешивание, фильтрование, фасовка, упаковка, непосредственно изготовление. В данном помещении помимо оборудования нужно установить аптечную мебель и приборы для измерения веса и объема, а также реактивы для химического контроля изготовленных препаратов. Здесь же размещаются сейфы для хранения сильнодействующих, наркотических, ядовитых ЛС и этилового спирта.
Помещение для приготовления лекарств должно быть оборудовано рабочими местами для сотрудников. В производственной аптеке площадь этого помещения выходит за рамки нормативных требований и может иметь несколько рабочих мест для изготовления и контроля качества ЛС.
Нужно понимать, что для производственной аптеки особенно важны санитарно-гигиенические условия, вот почему нужно обеспечить полную изоляцию от загрязненного воздуха снаружи. В данных аптеках нужно не только соблюдать нормативные требования (изолированный вход), но и установить дополнительные системы очистки воздуха в вентиляционной системе. Желательно исключить наличие посторонних шумов с улицы, чтобы сотрудники могли полностью сосредоточиться на своей работе. Попутно нужно упомянуть о входах в аптеку – две двери для аптечных организаций 1 и 2 категории, она двухстворчатая шириной не меньше 0,9 м для аптек 3 и 4 категорий, а также отдельный вход для приемки товара и служебного входа шириной не менее 1,2 м. Обязательно следует оборудовать тамбур тепловой завесой.
Помещение для изготовления дистиллированной воды обязательно лишь в производственных аптеках. Здесь располагаются аппараты для получения дистиллята и емкости для его хранения. Недопустимо наличие посторонних предметов и производство прочих работ, не связанных с дистилляцией воды! Допускается получить дистиллированную воду путем непосредственно дистилляции, обратного осмоса, ионным обменов или комбинируя указанные методы.
В моечной комнате производится мытье лабораторной посуды, используемой для приготовления лекарств, поэтому данное помещение также можно отнести к разряду производственных. Основные требования к оборудованию изложены в документации по санитарному режиму аптеки. Раковины для мойки посуды должны быть промаркированы в зависимости от ее типа: для глазных капель и растворов для инъекций, для внутривенных и наружных лекарственных форм.
Помещение для хранения лекарственных средств есть в любой аптеке, при этом оно обязательно должно соответствовать нормативным требованиям и оснащено необходимым оборудованием и мебелью (шкафчики, стеллажи, поддоны), зоны хранения лекарственных трав. Аптека должна обеспечить сохранность ЛС, сохранить исходные свойства лекарств, поддерживая нужный уровень температуры и влажности, в противном случае они не только потеряют свои качества, но и могут стать опасными. Полный список требований указан в Приказе Минздрава N 706н от 23 августа 2010 г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
Все лекарственные средства хранятся в условиях, соответствующих их
- физико-химическим свойствам;
- фармакологической группе;
- способу применения;
- агрегатному состоянию
Поверхности помещения должны быть выполнены из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам. Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.
Комната персонала предназначена для отдыха сотрудников. Поскольку принимать пищу на рабочем месте запрещено, а собственная столовая является роскошью, чаще всего в комнате персонала сотрудники еще и обедают. Поэтому она должна быть оснащена необходимым для этого оборудованием (холодильник, СВЧ, электрический чайник). Категорически запрещено хранить продукты питания в холодильниках для хранения лекарственных средств!
Площадь гардеробной должна соответствовать количеству персонала и оборудуется шкафами для хранения верхней одежды и обуви.
Кабинет руководителя и бухгалтера выделяется в зависимости от возможности – чем больше аптека, тем больше там сотрудников руководящего звена, тем больше будет площадь помещения. В небольших аптечных киосках и аптечных пунктах чаще всего один кабинет для руководителя и бухгалтера.
В состав аптеки обязательно должен входить санузел, а если организация находится в торговом центре, сотрудникам должен быть обеспечен беспрепятственный доступ в общее помещении санузла. Планировать помещения следует исходя из их назначения.
При размещении материальных комнат следует обеспечить удобную связь их с соответствующими отделами (рецептурным и ручной продажи), а также с подвалом. Кабинет управляющего должен иметь прямую связь с залом для обслуживания посетителей. В подвале необходимо выделить и специально оборудовать помещение для огне-взрывоопасных веществ (спирта, эфира и др.), для дезинфекционных средств и кислот, минеральных вод и др. В аптеках должно быть предусмотрено устройство санитарно-бытовых помещений: раздевальня - планируется для аптек I-IV категории, может размещаться как в первом, так и в подвальном этаже; комната отдыха - предусматривается в аптеках I-V категории, желательно располагать в первом этаже; душевая - устраивается в аптеках I-IV категории, размещать ее целесообразно в подвале; помещение для стирки белья - предусматривается в подвале и только в аптеках III и IV категории, так как аптеки I и II категории располагаются обычно в больших городах и пользуются городскими коммунальными прачечными, а в аптеках V и VI категории нет необходимости иметь отдельные помещения для стирки белья ввиду малого его количества; туалет устраивается в аптеках всех категорий, желательно в первом этаже. На рис. 36 представлена примерная схема размещения помещений в аптеке II категории, соответствующая указанным выше требованиям.
Рис. 36. Схема планировки аптеки II категории.
Принимая во внимание меньший объем работы в аптеках IV, V и VI категории, для них состав помещений существенно изменен. В аптеках VI категории зал для обслуживания населения совмещается с ассистентской и прием рецептов, изготовление лекарств и их отпуск производятся в общей комнате. Начиная с аптек III категории, самостоятельный аналитический кабинет заменяют столом для химика-аналитика, размещаемым в ассистентской. В аптеках IV-VI категории кабинет управляющего объединяется с конторой.
Высота производственных помещений для аптек I и II категории должна составлять минимум 3,5 м, в аптеках III-VI категории, размещенных в жилых домах, высота может быть равна высоте этажа дома. Однако высота таких помещений, как зал обслуживания, ассистентская, асептическая, расфасовочная, моечная, кубовая-стерилизационная должна быть не менее 3 м, она увеличивается за счет цокольной части здания. Помещения, расположенные в подвале, должны иметь высоту не менее 2,2 м.
Важное гигиеническое значение имеет отделка помещений. Для стен и потолков производственных помещений необходима отделка, обеспечивающая возможность соблюдения безукоризненной чистоты и тщательной уборки. Учитывая эти требования, рекомендуется в моечной, кубовой-стерилизационной, ассистентской, душевой, уборной, в помещении для стирки белья панели стен на высоту не менее 1,8 м облицовывать глазурованной плиткой или окрашивать масляной краской светлого тона. Стены выше панелей в этих помещениях могут быть окрашены водными красками. В асептической стены до потолка должны быть облицованы крупной глазурованной плиткой или окрашены высококачественными масляными красками. Панели стен материальных комнат, расфасовочной, комнаты химика-аналитика и раздевальни желательно красить масляными красками. В административных помещениях и комнате отдыха для отделки стен допускаются водные краски. Потолки во всех помещениях должны быть без лепных украшений, окрашенные водными красками. В асептической потолок необходимо отделывать белой масляной краской.
Полы в производственных, административных и санитарно-бытовых помещениях необходимо иметь утепленные, гладкие, удобные для влажной уборки. В зале обслуживания населения на площади для посетителей в качестве материала для пола применяется керамическая плитка или релин, линолеум; в остальных отделах зала, ассистентской, комнате химика-аналитика, расфасовочной, материальных комнатах, административных помещениях полы должны быть покрыты рулонным материалом. В асептической для устройства пола рекомендуются поливинилацетатные мастики, но могут быть использованы и рулонные покрытия типа релина с обязательной сваркой швов, если релин размером меньше площади помещения. В моечной, кубовой-стерилизационной, душевой, уборной и помещении для стирки белья необходимо устраивать водонепроницаемые полы из керамической плитки или из влагоустойчивых синтетических материалов. Пол в этих помещениях должен быть на 3 см ниже пола смежных с ними помещений. В моечной и кубовой-стерилизационной на рабочих местах следует устанавливать съемные деревянные решеточные настилы.
С санитарной точки зрения большое значение имеет отделка аптечного оборудования (ассистентских столов, шкафов, вертушек, витрин и др.). Оборудование должно быть светлой окраски и иметь гладкую поверхность, устойчивую к обработке теплой водой с мылом. Внутренняя поверхность ящиков столов должна быть окрашена светлой масляной краской. Крышки ассистентских столов и диски вертушек целесообразно покрывать пластиком. Для отдельных частей оборудования (например, для осей вертушек, ручек выдвижных ящиков) рекомендуется использование плексигласа.
Страницы: 5
Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава РФ и СНиПа.
Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная.
Торговый зал . Минимальный размер торгового зала - 20 кв. м. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов. Каждое рабочее место оборудовано сборно-секционным столом, в котором предусмотрены выдвижные ящики для хранения текущих запасов лекарственных средств и других фармацевтических товаров. На фасадной стороне каждого стола должно быть стеклянное окно с передаточным окном.
Согласно правилам, в торговом зале находится книга отзывов и предложений, вывешиваются объявления. Обязательно должны быть вывешены копии лицензии и следующая информация:
О внеочередном обслуживании инвалидов и участников ВОВ;
О сроках хранения лекарств, изготовленных в аптеке;
О работе дежурного администратора;
О часах приема населения директором аптеки;
О справочном бюро;
О надзорных и контролирующих органах;
О сотрудниках, обслуживающих посетителей, с указанием фамилии, имени отчества и должности.
В аптеке с минимальным размером торгового зала может быть одно рабочее место. Оплата стоимости лекарств населением должна проводиться через кассовый аппарат.
Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв.м. и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, а также сейфами для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств.
В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм.
Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно-гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух.
Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий – одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м.
Вход для посетителей оборудуется тамбуром, выполняющим роль защитного барьера. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С.
Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптеки и запрещается производить другие работы, не связанные с перегонкой воды. Помещение должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек. Площадь автоклавной - не менее 10 м. кв.
При отсутствии отдельного помещения необходимо изолировать приемник для перегнанной воды так, чтобы в него не попадали пыль и микроорганизмы из воздуха. Это достигается путем помещения приемника в застекленный ящик, окрашенный снаружи и внутри белой масляной краской.
Для дополнительной защиты перегнанной воды от загрязнений летучими веществами существует несколько приспособлений: стеклянный колпак с стеклянной трубкой, которая соединяется с холодильником, специальный сернокислый защитный запор, присоединяемый к приемнику, пробка с хлоркальциевой трубкой, закрепляемая на конденсаторе.
В некоторых аптеках имеются специальные установки для автоматической подачи перегнанной воды по стеклянному или полиэтиленовому трубопроводу непосредственно к ассистентским столам. Это освобождает от необходимости ручной доставки перегнанной воды к рабочим местам и устраняет опасность ее загрязнения. Для обеззараживания воды отдельные участки трубопровода монтируют из трубок кварцевого стекла, через которые и облучают воду бактерицидной лампой.
Моечная комната имеет минимальную площадь - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления лекарственных форм:
Инъекционных растворов и глазных капель;
Внутривенных;
Наружных.
Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений.
Порядок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.11.1996 г. № 377. Соблюдение данной инструкции позволяет обеспечить сохранение высокого качества лекарств и создать безопасные условия труда фармацевтов при работе с ними.
Особое внимание уделяется хранению, выписыванию, учету и отпуску ядовитых и наркотических средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств.
Очень важно также поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света.
Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.
Оборудование помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые температура и влажность воздуха.
Обогревание помещения должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с открытой спиралью.
Комната персонала - не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.
Дополнительные помещении. Аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:
Асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм;
Автоклавную;
Кабинет провизора-аналитика;
Помещение для получения апирогенной воды;
Помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.
1. Общее положение об аптеке
Студенты должны знать:
Студенты должны уметь:
7. Работа с прайс-листами.
Структура практики
| № п/п | Содержание | Кол-во часов | Кол-во дней |
| 4.1 | |||
| 4.2 | |||
ИТОГО 210 ч. 30 дней
Студент в дневнике должен:
Указать адрес склада;
Форму собственности;
Выгрузка товаров;
Работа по приему товаров аптечного ассортимента
Устройство и оборудование материальных комнат аптеки. Прием товаров аптечного ассортимента. Сертификация лекарственных средств и изделий мед. назначения. Ценообразование. Правила хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции. Контроль за лекарственными средствами с ограниченным сроком годности.
Студент в дневнике должен
3.1. Описать устройство и оборудование материальных комнат и подвала аптеки.
3.2. Описать процесс приемки товара от поставщиков по этапам:
· Выгрузка товара;
· Проведение приемочного контроля;
· Размещение по местам хранения;
· Формирование розничных цен;
· Оформление расхождений между фактически поступившим товаров и указанным в сопроводительных документах.
3.3. Скопировать сопроводительные документы:
· Протаксированную товарно-транспортную накладную (расходную накладную, счет, счет-фактуру);
· Протокол согласования цен;
· Сертификаты соответствия и качества.
3.4. Перечислить принципы, в соответствии с которыми организуется хранение лек. средств и сделать вывод о соблюдении аптекой Правил хранения лек. средств в соответствии требований Приказа №706н от 23.08.2010 и 377 форме:
3.5. Перечислить лек. средства с ограниченным сроком годности и скопировать форму документа (картотека, журнал), при помощи которого осуществляется контроль за сроками годности.
3.6. Средства, изделия медицинского назначения, парафармацевтическая продукция оформить несколькими ценниками.
4.1. Работа фармацевта по приему рецептов и требований и отпуску лекарств.
Проведение фармацевтической экспертизы рецепта как юридического,
финансового, технологического и медицинского документа (порядок
прописывания и оформления рецептов);
Таксировка рецептов, оформление заказов на экстемпоральные лекарства
Оформление журналов, которые ведет фармацевт на этом рабочем месте;
Учет рецептуры, в том числе по льготному и бесплатному отпуску;
Проведение контроля при отпуске лекарств.
Студент в дневнике должен
4.1.1. Описать организацию работы рецептурно-производственного отдела:
Устройство и оборудование отдела;
Организацию рабочих мест по отпуску лекарств;
Перечислить обязанности фармацевта по приему рецептов и отпуску
лекарств;
Указать, какими приказами МЗ РФ он руководствуется при этом, по
схеме:
| № приказа | Название приказа | Год издания |
Перечислить ассортимент и расположение товара в шкафах и витринах
рецептурно-производственного отдела.
4.1.2. Скопировать т.е. нарисовать форму рецептурного бланка в натуральную величину с соответствующими реквизитами и рецептурной прописью на латинском языке, содержащие:
а) наркотическое или психотропное вещество Список II
б) ядовитое вещество, список №2 ПККН
в) снотворное вещество, Список №1 ПККН
г) спирт этиловый в чистом виде или в смеси
д) анаболические гормоны
е) рецепт для бесплатного отпуска.
Каждый рецепт должен быть протаксирован по всем правилам и зарегистрирован в рецептурном журнале, форму которого следует скопировать после рецептов.
Кроме этого, по каждому рецепту следует ответить на вопросы:
1.Список вещества, подлежит ли он ПКУ?
2.Форма рецептурного бланка и реквизиты его оформляющие.
3.Норма отпуска и условия ее завышения.
4.Срок действия рецепта.
5.Срок хранения рецепта в аптеке.
4.1.З.Описать процесс поддерживания в отделе санитарного режима и сделать вывод о соблюдении аптекой соответствующего раздела приказа №309.
4.1.4. Скопировать несколько протаксированных требований ЛПУ или др.
оптового покупателя с соответствующими реквизитами.
4.1.5.Описать порядок приема требований отпуска товара оптовому
покупателю.
4.1.6.Перечислить основные принципы фармацевтической деонтологии
общения фармацевта с врачом и населением.
Студент в дневнике должен
4.2.1. Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и
оснащение рабочего места, сравните с нормативами; отметьте наличие
автоматизированного рабочего места, опишите его.
4.2.2. Перепишите функционально-должностную инструкцию фармацевта на этом рабочем месте.
4.2.3. Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
4.2.4. Начертите схему прохождения рецепта (в том числе на бесплатный и льготный отпуск лекарств) их учета.
4.2.5.Ознакомьтесь с ассортиментом лекарственных средств и порядком пополнения товаров в отделе, организацией хранения лекарственных
средств в отделе, отметьте особенности оформления витрин.
4.2.6.Ознакомьтесь с учетом отказов лекарств в отделе, оцените их
обоснованность и меры по снижению отказов.
4.2.7. Опишите работу справочного бюро и компьютерных сетей по
информации посетителей о наличии ЛП в аптеках города.
4.2.8. Перечислить группы населения и категории заболеваний,
обеспечиваемых аптекой бесплатно или на льготных условиях, по форме:
4.2.9. Скопировать по одному экземпляру документов по учету бесплатного и льготного отпуска (реестры, счета).
Студент в дневнике должен
5.1. Описать организацию работы отдела безрецептурного отпуска:
Устройство и оборудование отдела;
Организацию рабочего места по отпуску лекарств без рецепта;
Должностные обязанности фармацевта по безрецептурному отпуску;
Приказы, регламентирующие безрецептурный отпуск;
Перечень групп товаров по безрецептурному отпуску и их
расположение в шкафах и витринах;
Оформление витрин;
Порядок получения товара из отдела запасов и контроля
потребительских свойств товара;
Организацию хранения в соответствии с приказом №377: 706н
особенности хранения парафармацевтической продукции;
Порядок отпуска товара без рецепта врачей;
Порядок ведения учета и отчетности в отделе, проведение инвентаризации.
5.3. Перечислите основные направления работы фармацевтического персонала по обучению потребителей лекарств (правила приема, хранения, использования и пр.).
5.4. Скопировать товарный отчет отдела за предыдущий месяц и один
экземпляр требования-накладной на получение товара из отдела запасов.
5.5. Описать порядок кассового оформления денежных расчетов с
населением:
Оформление кассового чека;
Учет ежедневной выручки в кассовой книге.
Оформление приходных и расходных кассовых документов, отчета кассира
Студент в дневнике должен
6.1. Описать организацию работы мелкорозничного предприятия:
Месторасположение, внешнее оформление;
Устройство и оборудование;
Организация рабочего места фармацевта;
Должностные обязанности работника мелкорозничного предприятия;
Ассортимент товара;
Учет денежных средств;
Проведение инвентаризации;
Виды и формы оплаты труда работника мелкорозничного предприятия
6.2. Описать порядок отпуска товара в отделы и мелкорозничную сеть.
Скопировать форму требования и протаксированной накладной на отпуск
товара в мелкорозничную сеть.
6.3.Перечислить группы товара, которые можно реализовать в соответствии с приказом № 80 от 04.03 2003г. через аптечные пункты, киоски.
Студент в дневнике должен
7.1 .Перечислить документы для лицензирования фармацевтической
деятельности.
7.2. Скопировать лицензию данного аптечного предприятия.
Обязанности студентов в период прохождения производственной практики
Студент обязан:
2.1. Своевременно явиться на базу прохождения практики в соответствии с направлением, пройти инструктаж по охране труда, ознакомиться с правилами внутреннего трудового распорядка учреждения и выполнять их;
2.2. Составить совместно с руководителем аптеки (предприятия) план прохождения практики на основании распределения времени по отдельным участкам работы. При пятидневной неделе студенты работают по 7 часов в день;
2.3. Под руководством сотрудника аптеки проводить предусмотренную в данной Программе работу и нести ответственность за ее результаты;
2.4. Выполнить индивидуальное задание;
2.5. Ежедневно оформлять дневник производственной практики, для ведения которого из общего рабочего времени студента выделяется один час. Дневник должен по дням отражать всю работу практиканта, выполненную лично, при непосредственном его участии, а также содержать обсуждение студентом конкретных производственных ситуаций;
2.6. В приложении к дневнику в отдельной папке-скоросшивателе следует собрать образцы аптечной документации: 1 экземпляр незаполненный, 2-ой с примерами записей;
2.7. По итогам практики студент оформляет и предъявляет при сдаче зачета:
· Дневник, подписанный директором аптеки (предприятия), заверенный печатью
· Отчет о производственной практике (Приложение 2)
· Папку-скоросшиватель с образцами аптечной документации
· Выполненное индивидуальное задание
· Аттестационный лист (Приложение 3)
Невыполнение студентом положенного объема практики, получение неудовлетворительной оценки влечет за собой повторное прохождение практики или отчисление.
ОТЧЕТ
о производственной практике Стажировка (по управлению и экономике фармации) студента 4 курса обучающегося по специальности «Фармация»
Фамилия, Имя, Отчество _
Место прохождения практики _______________________________________
Время прохождения практики:
а) согласно путевке с «__» ________ 20__г.
По «__» ________ 20__г.
Всего рабочих дней _____
б) действительный срок практики
с «__» ________ 20__г.
По «__» ________ 20__г.
Всего рабочих дней _____
СТЕПЕНЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ:
___________________________________________________________________________
(полностью или нет выполнена программа практики, если не полностью, то указать почему)
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АПТЕКИ – БАЗЫ ПРАКТИКИ:
_____________________________________________________________________
(количество отделов, товарооборот)
_________________________________________________________________________
ПРОТИВОРЕЧИЯ МЕЖДУ ТЕОРИЕЙ И ПРАКТИКОЙ, ВЫЯВИВШИЕСЯ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Подпись студента
Дата
Приложение 3.
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Выпускни__ Курского медико-фармацевтического колледжа
___________________________________________________________,
Проходяще__ производственную практику «Стажировка»
в аптеке ________________________________________________
| Качества и умения | Уровень | ||||
| Низкий | Средний | Высокий | |||
| 1. Проявление инициативы | |||||
| 2. Интерес к работе | |||||
| 3. Способность работать самостоятельно | |||||
| 4. Ответственность за качество труда | |||||
| 5. Настойчивость | |||||
| 6. Чувство ответственности | |||||
| 7. Творческий подход | |||||
| 8. Гибкость, адаптивность к изменениям | |||||
| 9. Стремление использовать новые формы работы | |||||
| 10. Решение простых стандартных профессиональных задач (проблем) на рабочем месте | |||||
| 11. Коммуникативные умения | |||||
| 12. Умение работать с информацией (поиск, отбор, использование) | |||||
| 13. Обучаемость | |||||
| 14. Решение комплексных нестандартных задач с участием других работников | |||||
| 15. Использование информационных технологий в профессиональной деятельности | |||||
| 16. Уровень знаний, умений и навыков по фармакологии | |||||
| 17. Уровень знаний, умений и навыков по ОЭФ | |||||
| 18. Уровень умений и навыков по деонтологии |
Директор аптеки ___________
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ДНЕВНИКА
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ)
Студентки ____________ группы
Курса _______
Место прохождения производственной практики ____________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование учреждения, адрес)
Руководитель практики от аптеки
_________________________________________
Руководитель практики от колледжа
_________________________________________
· Дневник ведется в произвольной форме, в нем отражается самостоятельная работа студента по всем разделам программы практики, практическая и критическая оценка состояния рабочих мест и организации труда, собственные выводы и предложения.
· На первой странице оформляется график работы по форме:
График распределения рабочего времени определяется содержанием практики и заверяется руководителем практики от аптеки.
· В дневнике не следует отражать содержание известных приказов и других распоряжений и руководящих документов, достаточно указать их номер и название. Если регламенты новые, то необходимо подробно их изучить и законспектировать в дневнике.
· Студент должен ежедневно представлять свой дневник непосредственно руководителю практики данной базы для проверки, визирования и замечаний. К моменту окончания практики дневник заверяется подписью руководителя и печатью учреждения и представляется в колледж с другими документами к моменту получения зачета.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Базисный учебный план по специальности среднего профессионального образования 060301 Фармация
2. Косова И.В. Лоскутова Е.Е. Максимкина Е.А. Лагуткина Т.П. Дорофеева В.В. Организация и экономика фармации. М. Академия 2002г.
3. Приказы, регламентирующие деятельность аптечного учреждения, правила оформления рецептов и отпуска лекарств, организацию хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
4. Рабочая программа дисциплины ОЭФ.
Пояснительная записка
Данная программа производственной практики ставит целью завершить формирование аптечного работника как специалиста (специальность 060301 Фармация).
Продолжительность практики 6 недель. Семестр VIII. Курс IV.
Комплексное построение программы позволяет в логичной последовательности закрепить и усовершенствовать знания и умения, необходимые для дальнейшей самостоятельной работы на отдельных участках аптеки.
Изучение и закрепление знаний и умений по выносимым на практику фармацевтическим дисциплинам происходит через специфику работы фармацевта на наиболее важных участках аптеки, знакомит с особенностями работы современной аптеки.
Основными задачами стажировки по разделу ОЭФ являются:
· Закрепление теоретических знаний по ОЭФ в условиях современной аптеки.
· Изучение систем организации лекарственного обеспечения.
· Совершенствование и расширение практических навыков организации работы по приему рецептов и требований к отпуску по ним лекарств.
· Практически применять знания основных действующих приказов и другую справочно-информационную литературу.
· Приобретение необходимых навыков работы с учебной документацией.
· Общаться с коллегами, врачами и больными, соблюдая этические и профессиональные принципы.
Студенты должны представлять:
1. Общее положение об аптеке
2. Размещение и оборудование материальных комнат аптеки
3. Работу в рецептурной комнате. Организация рабочего места по приему рецептов и требований. Принципы фармацевтической деонтологии в обращении фармацевта с врачом и населением.
4. Организацию рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств.
5. Устройство, оборудование организация рабочего места фармацевта по отпуску лекарственных средств и ИМН без рецепта.
6. Устройство и оборудование мелкорозничных аптечных предприятий. Лицензирование мелкорозничных аптечных предприятий.
7. Общее положение о структуре оптового предприятия.
Студенты должны знать:
1. Задачи, функции и типы аптек. Организационно-правовые формы аптечных организаций. Устройство и оборудование аптек. Реклама и качественный сервис в обслуживании покупателей. Формы материальной ответственности.
2. Прием товаров аптечного ассортимента. Сертификация лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Ценообразование. Правила хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции.
3. Действующие приказы и инструкции и др. НТД, которыми руководствуется фармацевт в своей работе по приему рецептов, требований и отпуску лекарств.
4. Действующие приказы и инструкции по правилам отпуска лекарственных средств по рецептам. Хранение готовых лекарственных средств по фармакологическим группам. Правила отпуска готовых лекарственных средств различных фармакологических групп.
5. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.
6. Должностные обязанности фармацевта по безрецептурному отпуску. Ассортимент лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта.
7. Рекомендации для пациента по применению. Получение товаров. Порядок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Порядок отпуска лекарств, изделий медицинского назначения парафармацевтической продукции без рецепта. Порядок учета лекарственных средств, отчетность, инвентаризация.
8. Виды Мелкорозничных аптечных предприятий. Условия и режимы работы. Приказы, инструкции, регламентирующие работу. Ассортимент товара в мелкорозничных аптечных предприятиях. Порядок получения товара, его хранение и отпуск. Учет денежных средств в мелкорозничных аптечных предприятиях. Отчетность, порядок проведения инвентаризации. Виды и формы оплаты труда.
9. Правила приемки товаров по количеству и качеству. Требования к помещениям хранения оптового предприятия. Хранение товар. Ценообразование. Заключение договоров и организация поставок товаров в аптечных предприятиях.
Студенты должны уметь:
1. Оформление уголка потребителя. Заключение трудового договора. Заключение договора о материальной ответственности.
2. Прием товара по сопроводительной документации. Размещение товара по местам хранения. Оформление ценников.
3. Чтение рецептов. Прием рецептов и требований, их таксирование. Оформление к отпуску экстемпоральных лекарственных средств.
4. Отпуск готовых лекарственных средств по рецептам. Оформление документации по бесплатному и льготному отпуску. Оформление документации по предметно-количественному учету.
5. Проведение контроля потребительских свойств товаров. Порядок отпуска товаров аптечного ассортимента. Правила хранения лекарственных средств, ИМН и парафармацевтической продукции. Оформление документации по учету и отчетности.
6. Заполнение первичной учетной документации аптечных предприятий. Порядок сдачи выручки от реализации. Составление товарных отчетов. Проведение итогов инвентаризации.
7. Работа с прайс-листами.
Структура практики
| № п/п | Содержание | Кол-во часов | Кол-во дней |
| Знакомство с деятельностью оптового предприятия (аптечного склада). | |||
| Знакомство с деятельностью аптеки | |||
| Работа по приему товаров аптечного ассортимента. | |||
| Работа фармацевта по приему рецептов и требований к отпуску лекарств. | |||
| 4.1 | Прием рецептов и требований и отпуск лекарств по ним. | ||
| 4.2 | Работа по отпуску готовых лекарственных средств по рецептам врачей. Бесплатный и льготный отпуск. | ||
| Работа по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску без рецепта. | |||
| Работа в мелкорозничном аптечном предприятии. | |||
| Лицензирование фармацевтической деятельности. |
ИТОГО 210 ч. 30 дней
1.Знакомство с деятельностью оптового предприятия (аптечного склада)
Общее положение об организации деятельности оптового предприятия.
Задачи и функции, устройство и оборудование, структура аптечного склада.
Правила приемки товара по количеству и качеству. Ценообразование.
Организация хранения товаров. Заключение договоров на поставку товаров в аптеке.
Студент в дневнике должен:
1. Составить паспорт склада, для чего:
Указать адрес склада;
Форму собственности;
Нарисовать план с указанием назначения помещений
2. Описать процесс приемки товара от поставщиков по этапам:
Выгрузка товаров;
Проведение приемочного контроля;
Передача в помещения хранения
3. Скопировать сопроводительные документы (счет, накладная, сертификаты) принципы хранения товара на стеллажах, поддонах, холодильниках и т.д. Скопировать стеллажную карточку.
5. Скопировать несколько страниц прайс-листа и описать процесс его создания.
6. Скопировать договор оптового посредника с аптекой на поставку товара и описать порядок ценообразования на реализуемый товар и отпуска его в аптеки.
Знакомство с деятельностью аптеки.
Задачи, функции и типы аптек.
Организационно- правовой статус. Устройство и оборудование.
Состояние охраны труда и техники безопасности. Формы материальной ответственности.
Студент в дневнике должен:
2.1. Укажите вид аптечного предприятия, базовую форму собственности, организационно- правовой статус аптеки.
2.2. Укажите наличие лицензии на право заниматься фармацевтической деятельностью (перечислите виды деятельности).
2.3. Опишите внешнею среду аптечного предприятия (взаимосвязь с другими аптечными и медицинскими учреждениями, налоговой инспекцией и др.)
2.4. Познакомьтесь с Уставом предприятия, учредительными документами и документами для аккредитации и получения лицензий.
2.5. Опишите организационную структуру аптеки, штат аптеки. Определите, соответствует ли Ваша аптека минимальным требованиям для открытия и функционирования аптеки и требованиям к составу помещений и оснащению аптеки.
2.6. Изучите организацию материальной ответственности в аптеке (какая форма материальной ответственности используется, сколько и кто по должности являются материальными лицами в отделах, приведите пример договора о материальной ответственности).
2.7. Показатели торговой деятельности аптеки (товарооборот);
2.8. Нарисовать план аптеки с указанием названий и назначений помещений.
2.9. Перечислить отделы аптеки и на плане аптеки указать их месторасположение. Обратить внимание, имеются ли в аптеке современные отделы.
2.10. Скопировать штатное расписание аптеки.
2.11. Наличие мелкорозничной сети. Указать сколько и каких мелкорозничных точек организованно аптекой, специалисты какой классификации их возглавляют.
2.12. Перечислить прикрепленные к аптеке ЛПУ. Указать, имеются ли у аптеки разовые аптечные покупатели (не прикрепленные к аптеке)
2.13. Перечислить поставщиков аптеки, описать порядок работы с ними, заключение договоров, работа с прайс-листами и каталогами товаров аптечного ассортимента, оформление заявок и т.д.
2.14. Скопировать основные разделы правил внутреннего трудового распорядка аптеки.
2.15. Описать, как в аптеке организована работа по охране труда, обеспечению технической, пожарной безопасности (наличие соответствующих инструкций, первичных средств пожаротушения, схема эвакуации при пожаре, проведение инструктажей).
2.16. Перечислить номера и названия приказов, которыми в аптеке руководствуется в организации своей деятельности, изучить перечень нормативных документов.
