Х-образное искривление ног у детей: лечение. Как можно исправить кривые ноги

Х-образные ноги или вальгусное искривление – это патологическое состояние, характеризующееся специфической деформацией ног в положение стоя – при выпрямленных и сведенных ногах расстояние между пятками более 5 см. Чаще всего Х-образные ноги – это приобретенная патология, развывшаяся вследствие чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат в первые несколько лет жизни ребенка. Диагностика этого заболевания не составляет особых трудностей: внешний осмотр и инструментальная диагностика.

Что нужно знать молодым мамам

В процессе формирования детской фигуры, до 2х лет ноги могут принимать самую различную форму. С первыми шагами, из-за неустойчивости, очень часто формируется , которая со временем самостоятельно исчезает и не требует серьезной медицинской коррекции. У некоторых детей к 2м годам формируется более серьезная патология – Х –образные ноги. В таких случаях очень важно обратиться к специалисту и удостовериться, что данное состояние не влияет на нормальный процесс формирования фигуры ребенка. Опытный специалист буквально сразу отличит патологическое искривление и физиологическое, которое к 5 годам исчезнет самостоятельно. Врач может заподозрить серьезное течение в том случае если искривление выраженно больше с одной из сторон, если в семье есть наследственный фактор.

Причины развития заболевания

Причиной развития Х- образных ног могут служить самые разнообразные обстоятельства. Очень важно вовремя обнаружить развивающуюся патологию и устранить одну из возможных причин по мере возможности. Обычно деформация ног происходит именно в тот период, когда малыш только начинает ходить. Наиболее часто встречаемые причины:

слишком ранее начало ходьбы (мышечный аппарат недостаточно сформировавшийся, вследствие чего ребенок не состояние удерживать ножки в правильном положении);

неправильно подобрана обувь и одежда;

нарушение кальциевого обмена (снижение прочности костей);

рахит (нехватка витамина D);

отягощенная наследственность;

переломы, повреждения;

врожденные аномалии развития нижних конечностей;

опухолевые образование в хрящевой и костной ткани.

Наряду с серьезными истинными изменениями костно-суставного аппарата, отмечается развитие и ложного искривления, из-за особенностей формирования мягких тканей. Такое состояние не требует серьезного медицинского вмешательства, для устранения проблемы достаточно косметической коррекции.

Симптомы

Развитие такой патологии, как Х-образные ноги имеет ярко выраженную картину, которую тяжело не заметить:

дети начинают очень быстро уставать от ходьбы, физических нагрузок;
жалуются на интенсивную и постоянную боль;
походка неустойчивая, шаткая;
отмечаются мышечные судороги;
изменение формы ног видно невооруженным взглядом.

Длительное течение заболевание влечет за забой нарушения костно-суставного аппарата. Коллатеральные связки растягиваются, вследствие чего сустав становится неустойчивым. Стопы у людей с выраженными Х-образными ногами со временем приобретают плосковальгусную установку – плоскостопие, которое вызывает максимум дискомфортных ощущений и боль во время ходьбы. В тех случаях, когда одна ногу искривлена большей другой у ребенка формируется явно выраженное искривление позвоночника.

Диагностика

Диагностика заболевания связанного с нарушением костно-суставного аппарата основывается прежде всего на осмотре пациента и выявлении первоначальной причины развития патологического состояния.

Следующим этапов диагностики является инструментальные методы исследования, с помощью которых можно установить степень поражения костей и суставов. Для этого назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.

Лечение

Если родители подозревают вальгусную деформацию ножек у ребенка, стоит сразу обратиться за помощью к детскому ортопеду. Опытные специалисты после проведенных исследований установят диагноз, определят степень заболевания и назначат корректное лечение. Лечение Х-образных ног - это длительный процесс, включающий комплекс различных мероприятий. Вовремя не оказанная медицинская помощь, может привести к тяжелым осложнениям.

Массаж

В первую очередь ребенку с Х-образными ногами назначают курс массажей, до 4 год. Сеанс массажа должен проходить каждый день в течение 14-21 дней, по 20-25 минут. Цель мануальной терапии – это укрепление мышц бедра и голени, снятие спазма. Очень важно чтобы все процедуры проводились высококвалифицированным специалистом, от этого зависит результат и дальнейшее состояние ребенка.

Методика проведения массажа:

Массаж спины: ребенка удобно укладывают на живот, руки вдоль тела. Массаж начинается с легкого поглаживания, растирания, далее следует разминание, легкое поколачивание и круговое массирование, завершается все тоже поглаживанием.
Массаж области пояснично-крестцового отдела позвоночника: массажные движения в этой области должны быть максимально аккуратными, процедура начинается с поглаживания, далее следует интенсивное растирание, в завершение также проводится приятное поглаживание.
Массаж ягодиц: круговое и вертикальное растирание, интенсивное разминание, ударные приемы (легкое поколачивание, рубленые или похлопывание), в конце проводится успокаивающее поглаживание всей поверхности.
Массаж задней поверхности бедер и голеней: поглаживание от амилового сухожилия до коленного сустава, интенсивное растирание, вибрационные и ударные приемы в сочетании с растяжкой, в конце проведенной процедуры – поглаживание.
Массаж области коленного сустава: это одна из чувствительных зон, где необходимо быть максимально аккуратным при проведении массажных движений. Начинается все, как и везде, с легкого поглаживание, далее следует разминание боковых поверхностей и легкое нажатие на внутреннюю поверхность и снова успокаивающее поглаживание.
Массаж ахиллового сухожилия: начинается с легкого поглаживания, затем плавно переходя на пощипывание и растирание.
Массаж передней поверхности бедер и голеней: ребенок лежит на спине, со слегка подогнутыми ногами в коленном суставе. Начинается процедура с поглаживания, далее легкое разминание и снова поглаживание. Массаж голени проводится от стоп до подколенной ямки.
Массаж стоп: интенсивное поглаживание всех поверхностей стопы, растирание (поперченное и гребнеобразное), и снова поглаживание.
Отдельным пунктом в лечение Х-образных ног является подбор удобной обуви и одежды для ребенка. Существует специально разработанная ортопедическая обувь, действие которой направлено на профилактику развития плоскостопия. Такая обувь имеет высокие фиксированные задники и удобные стельки.

Сбалансированное питание

Без правильного, сбалансированного питание вся проделана работа может оказаться бесполезной. Очень важно включить в рацион растущего организма один из самых важных элементов, строительный материал для костей — кальций. Основной источник этого элемента – это молочные продукты (творог, йогурт, молоко, кефир). Помимо молочных продуктов, кальций входит в состав яиц и рыбы. Фосфор – это еще один из необходимых элементов для восстановления костно-суставного аппарата. Он содержится в мясных продуктах, бобовых, молоке и орехах. Для лучшего усвоения организму необходим витамин D, который попадает в организм не только с продуктами питания, но и во время приема солнечных ванн.

Лечебная физкультура

ЛФК можно проводить не только в зале, но и на свежем воздухе или в бассейне. Для детей раненого возраста лечебная физкультура должна проходить в виде игры, чтобы увлечь их.

Езда на велосипеде – после двух лет дети отлично справляются с такой задачей, как работа с педалями. Во время этого упреждения связки находятся в необходимом напряжении, способствуя выравниванию ног ребенка.

Плавание в первую очередь снимает напряжение с мышц спины, тем самым облегчая общее состояние ребенка. Для восстановления искривленных ног специалисты рекомендуют детям плавать как «лягушкам». Для этого необходим круг, за который ребенку необходимо держаться ручками, а ножками выполнять отталкивающие движения, тем самым заставляя мышцы напрягаться.

Положение «по-турецки»

Следить за состоянием ног ребенка необходимо даже во время его игр. Когда малыш смотрит мультики или играет с игрушками, лучше всего его посадить в положение «по-турецки» — ножки сложены в стопах, а колени расставлены в разные стороны. Эта поза обеспечивает необходимое напряжение, способствуя восстановлению формы ног.

Упражнения

Ряд простых упражнений можно выполнять не только в специально оборудованном зале, но и дома, в любое свободное время:

ходьба как «мишка» на боковых поверхностях стоп;
приседания с фиксированным между ног мячом для фитнеса;
ходьба с игрушкой между колен;
поднятие прямой ноги в положение лежа на боку;
наклоны вперед, сидя на полу с широко расставленными ногами в коленном суставе;
регулярная ходьба по специальному коврику с ребристой, каменистой или игольчатой поверхностью;
прыжки на мяче, с ровной спиной и правильно поставленными ногами;
массаж ступней массажным мячиком по основным линиям.

Профилактика

Если ноги не радуют стройностью, это проблема отнюдь не только эстетическая. И особенность стремятся устранить, для чего используют разные способы. Не менее важно заняться исправлением кривизны ног у детей. Ведь она может свидетельствовать о патологии, стать в дальнейшем причиной комплексов.

Читайте в этой статье

Виды искривления ног

Неровность ног бывает нескольких типов:

Истинная кривизна. Патология затрагивает скелет, то есть костная ткань бедер и ног имеют вид дуг, а не прямых линий.
Ложная кривизна. Проблема вызывается дефектами мышц бедер и голеней.
Варусная кривизна (О-образная). Коленные суставы не соприкасаются, и между ногами образуется пустота в виде вытянутого овала.
Вальгусная кривизна (Х-образная). При ней соприкосновение коленных суставов дополняется разведением лодыжек и голеней в стороны.

Классификация формы ног: 1 — идеальные ноги; 2 — истинная О-образная кривизна (варусная деформация); 3 — ложная кривизна; 4 — Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация).

Как исправить кривые ноги у ребенка

У малышей устранить проблему проще, чем у взрослых. В 80% случаев по мере подрастания ребенка она уходит сама. Но иногда требуются дополнительные меры.

Причины искривления

Неровные ножки в детском возрасте бывают по естественным причинам, если это О-образная деформация (до 2 лет) или варгусное искривление (до 3 лет). Позже в норме они начинают выравниваться. И к 8 годам угол между голенями бывает не больше 7 — 9 градусов.

Но проблема вызывается и наличием патологий:

рахита;

Искривление ног вследствие рахита

болезни Блаунта, при которой развивается остеохондроз большеберцовой кости;
проблем с почками, нарушающими кальциевый обмен, в результате чего кости формируются недостаточно прочными;
врожденных аномалий нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава, гипоплазии большеберцовых костей, врожденного вывиха бедра).

Искривление детских ножек бывает также из-за:

наследственности;
большой нагрузки на них при ранних попытках малыша ходить;
лишнего веса.

Когда есть поводы для тревоги

Кривые ноги ребенка видны при взгляде на них. Но точнее выявить проблему можно, если при смыкании нижних конечностей:

нет соприкосновения в трех точках (колени, середины голеней и лодыжек);
расстояние между внутренними поверхностями бедер больше 5 см, а колени заходят друг за друга;
ноги в зонах коленных суставов вообще не контактируют.

Есть и другие признаки, требующие обращение к врачу:

особенности походки, когда малыш наступает на внутреннюю часть стопы или внешнюю;
быстрое уставание после ходьбы;
жалобы на боли в ногах и спине.

Начинать заниматься проблемой следует до 2-летнего возраста ребенка.

Методы исправления кривизны

В большинстве случаев сделать детские ножки стройнее можно консервативными способами:

Массажем. Его проводят до 4 раз в год. Процедура затрагивает не только ноги, но и ягодицы, поясничный отдел спины. Дополнительно можно делать массаж самостоятельно, научившись основным приемам у специалиста.
Аппаратными физиопроцедурами. Это электростимуляция, если есть еще и деформация стоп, электрофорез с кальцием, парафин.
Лечебной гимнастикой. Это ходьба по песку, неровным поверхностям, захваты пальцами ног ткани, небольших предметов, разного рода приседания, вращения стопами и т.д.
Ношением ортопедической обуви. Используют специальные стельки, супинаторы, стяжки, корректирующие приспособления для пальцев.

Характеристики ортопедической обуви

Гипсовой повязкой. Показана при врожденном искривлении.

Если лечение запоздало, или проблема вызвана травмой, необходимо хирургическое лечение. Операцию проводят детям от 6 — 7 лет.

Как исправить кривые ноги у взрослого

С возрастом главной проблемой становится непривлекательный вид ног. Решение зависит от вида искривления.

Можно ли исправить упражнениями у мужчин и женщин

Если ноги чуть-чуть не дотягивают до идеала, можно делать следующие упражнения:

подъемы на пальцах;
предыдущее упражнение с разведением пяток в стороны;
«ножницы», лежа на спине, с постепенными подъемами и опусканиями ног;
приседания из положения, когда ступни поставлены шире плеч;
ходьба на несколько шагов вперед-назад, с упором на внутренний свод стопы;
опускание коленей на пол (в разные стороны) из позы «по-турецки»;
«лягушонок» в лежачем положении (свести ступни, одновременно разводя в стороны колени).

О том, как исправить кривые ноги упражнениями, смотрите в этом видео:

Аппарат Илизарова или ортопедическая операция: все, что нужно знать

Истинную кривизну можно качественно исправить с помощью хирургического вмешательства, которое проводят под общим наркозом. Это остеотомия, то есть рассечение костей в зоне дефекта. После их установления в правильном положении осуществляется фиксация аппаратом Илизарова, который носят до сращения тканей.

Приспособление представляет собой основу в виде колец и спицы, которые и вводят в кости. Аппарат устанавливается на 2 — 3 месяца, но с ним можно передвигаться, хотя и сначала на костылях.

Исправление положения костей начинается с 10-х суток. С этого момента подвижные детали аппарата подкручивают по разработанной врачом схеме. Специалист контролирует лечение на всем протяжении, в том числе с помощью фото ног и рентгена. После снятия аппарата восстановление продолжается несколько месяцев, и в нем пациента ждет немало ограничений.

Круропластика и ее особенности

Если ноги кривые из-за неверно развитых мышц, показана круропластика. Вмешательство проводят 2 способами:

Введением собственного жира пациента в область ног . Липофилингу предшествует липосакция, то есть откачивание его из зон бедер или живота. Жир вводят инъекциями в проблемную зону.
Установкой имплантов. Их подбирают индивидуально и через разрезы помещают под мышцу или фасцию, пока пациент находится под общей анестезией. Реабилитация идет 4 — 6 недель. В это время ограничивают физические нагрузки и носят компрессионные чулки.

Кривые ноги всегда можно сделать стройнее. Метод следует выбирать, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и финансовых возможностей пациента. Но иногда можно обойтись просто ношением подходящей одежды и верным психологическим настроем.

Полезное видео

О новейшей операционной технологии по исправлению кривых ног смотрите в этом видео:

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

осмотр;.
ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
рентгенографические исследования;
компьютерная томография в области нижних конечностей;
дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
Возможные ограничения в передвижении пациента.
Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.

Коррекция формы ног у взрослых в большинстве случаев носит косметический характер. Врожденная или приобретенная кривизна ног доставляет большой психологический дискомфорт: люди стесняются ходить на пляж или в бассейн, у них развиваются различные комплексы, мешающие отношениям с противоположным полом. Для исправления дефекта фигуры таким людям могут быть рекомендованы различные средства, среди которых наибольшую популярность имеют липофилинг, куропластика и специальные физические упражнения. В самых тяжелых случаях деформации конечностей может быть показана хирургическая операция по выравниванию ног с использованием аппарата Илизарова.

Классификация кривизны ног

Перед тем как выбрать метод исправления кривизны ног, необходимо определить, к какому типу относится дефект нижней части фигуры. Для этого нужно сделать медленное приседание и посмотреть, в какую сторону раздвигаются колени. О-образное искривление будет в том случае, если колени раздвигаются в стороны. Х-образное - хотят соединиться. Если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

Классификация формы ног

В зависимости от причины, которая формирует визуальную кривизну ног у девушек и у мужчин, выделяют следующие виды деформации:

Истинная кривизна. Такая деформация нижних конечностей происходит в результате искривления костей бедра и голени. Кривые ноги визуально образуют форму дуги. Кривизна возникает чаще всего в результате приобретения наследственных признаков от родителей или является итогом перенесенного в детстве заболевания. Такими или полиомиелит.
Ложная кривизна. Данный вид деформации ног образуется в результате неравномерного распределения мышечной и жировой ткани на голени и бедре. При этом кости будут правильной формы.

Для того чтобы максимально достоверно определить тип кривизны ног, рекомендуется сделать рентгеновский снимок.

Распространенность искривления ног у девушек и мужчин примерно одинакова. Однако девушки пользуются различными способами исправления патологии гораздо чаще. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше обеспокоены эстетикой своих ног. Мужчины, как правило, обращаются к докторам лишь в тех случаях, когда деформация нижних конечностей может привести к развитию и прогрессированию различных болезненных состояний.

Упражнения в домашних условиях

Исправить кривизну ног в домашних условиях можно, если делать упражнения для выпрямления ног. Их эффективно использовать, если деформация носит ложный характер. Выполнение упражнение в этом случае будет направлено на увеличение мышечной ткани на внутренней части бедра и голени.

Для того чтобы исправить кривизну в области бедер, наиболее эффективным будет выполнение следующих упражнений:

Приседания. Выполняются следующим образом. Исходное положение – ноги на ширине плеч, стопы развернуты наружу, руки скрещены за головой. Опускание тела должно происходить медленно и подконтрольно, спина прямая. В самом низу необходимо сделать вдох и быстро выпрямить туловище в исходное положение. Количество повторов рекомендуется совершать от 8 до 12. Время для отдыха между подходами около 2,5 минут. Для того чтобы упражнение дало максимальный эффект, необходимо использовать гантели или любой другой тяжелый предмет.

Выпады. Перед началом выполнения выпадов необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы задней части бедра. Нелишним будет раскрутить коленные и тазобедренный суставы. Из исходного положения – ноги на ширине плеч, руки за головой держат гимнастическую палку – производится большой шаг вперед с одновременным сгибанием передней ноги в колене. Без паузы совершается тоже движение второй ногой. Количество выпадов в одном подходе - не менее 15. Количество подходов – 4-5. Чтобы повысить эффективность упражнения, можно вместо гимнастической палки положить на плечи железный гриф (пустой или утяжеленный блинами – в зависимости от тренированности человека).
Разгибание бедра. Осуществляются в домашних условиях так: за лодыжку цепляется эластичный бинт или тугая резинка. Второй конец снаряда закрепляется за батарею или ручку двери. После этого необходимо развернуться в обратную от батареи сторону, наклониться вперед и совершить тягу голени к ягодицам. Количество повторов в подходе – 12-14 на каждую ногу. Отдалиться от батареи или двери нужно на такое расстояние, чтобы сила сопротивления резинки позволяла выполнить около 30 повторений. Как правило, снаряд берут длиной чуть больше метра.

Тренировка голени для коррекции формы ног

Для того чтобы увеличить мышечный объем внутренней части голени, рекомендуется выполнение упражнения «поднятие на носки из положения стоя». Производится оно следующим образом: необходимо подойти к стене лицом, положить ладони на ее поверхность и совершить поднятие туловища мышцами голени ног. Выпрямляться необходимо максимально высоко. Количество таких поднятий определяется степенью тренированности человека. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока не наступит чувство жжения в икроножных мышцах. Отдохнув 2-3 минуты, можно попробовать выполнить еще 1 или 2 подхода.

Другим эффективным упражнением для прокачки икроножных мышц является «подъем на носки из положения сидя ». Выполняется следующим образом: ноги согнуты и нагружены утяжелителями. Необходимо подняться на носки максимально высоко и опустить ноги в исходное положение. Количество повторений должно быть таким, чтобы наступило чувство жжения в икроножных мышцах. Для хорошей нагрузки достаточно будет выполнять по 2-3 подхода. Перерыв между подходами – 2 -3 минуты.

Также необходимо увеличить общую физическую активность. Для этого достаточным будет поездку на работу на машине заменить общественным транспортом. Можно выйти на несколько остановок раньше и пройтись 2-3 километра пешком. В выходные дни будет полезно отправиться вместе с семьей или друзьями на длительную прогулку в парк, а традиционному пикнику с шашлыками и спиртным предпочесть активные игры.

Хирургическое лечение

С помощью хирургической операции исправляют истинную кривизну ног. Процедура имеет обусловленное медицинское показание - предотвращение развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов.

Хирургическое исправление кривизны ног с использованием аппарата Илизарова

Наиболее распространена операция, в которой используется аппарат Илизарова.

Осуществляется процедура коррекции ног следующим образом:

В голени просверливают отверстия и проводят через них спицы, которые закрепляются кольцами.
Рассекают кости и фиксируют спицы в нужном положении.
Накладывают швы.
Через 6-8 дней начинают производить коррекцию расположения костей по заранее смоделированной схеме.

Продолжительность носки аппарата Илизарова составляет около 4 месяцев, в течение которых пациент имеет возможность передвигаться. Снимают приспособление после того, как костный рубец станет прочным.

В период реабилитации пациент некоторое время должен передвигаться с помощью костылей или на ходунках.

Аппарат Илизарова используется чаще всего в операциях по исправлению варусной (О-образной) кривизны ног. Х-образные (вальгусные) искривления составляют менее 10% в ортопедической практике, и производится операция в этом случае, как правило, мужчинам, у которых дефект нижних конечностей трудно скрыть с помощью одежды.

Другими хирургическими операциями по выпрямлению ног являются:

Куропластика. Является пластической операцией и представляет собой введение импланта во внутреннюю часть голени. Выполняется она следующим образом: врач делает разрез под коленом длиной около 4 сантиметров. В предварительно сформированное пространство помещают один или несколько имплантов. Производить данную процедуру рекомендуется в том случае, когда человек не способен добиться желанного контура ног посредством диеты, физических упражнений. Достоинством куропластики является то, что для достижения эстетического эффекта достаточно одной процедуры. Минус – это большое количество противопоказаний: беременность, лактация, гемофилия, сахарный диабет.
Липофилинг. Суть процедуры состоит в том, что человеку пересаживаются жировые ткани из ягодиц или живота в область голени, внутренней части бедра или подколенный участок через микроразрезы. После операции не только изменяются контуры ног, но и улучшается структура кожи. Противопоказаниями к проведению липофилинга являются сахарный диабет и атеросклероз. На сегодняшний день липофилинг является самым распространенным способом для исправления кривизны ног.

Другие способы исправления деформации ног

Кроме хирургического вмешательства часто для того, чтобы выпрямить ноги используют другие менее эффективные, но гораздо более щадящие средства.

К ним относят:

Накладки. Выровнять ноги, а точнее, скрыть их кривизну можно с помощью специальных силиконовых накладок. Они производятся из материалов, которые по структуре и внешнему виду очень похожи на человеческую кожу. Закрепленные элементы в нужных областях ног хорошо закрываются свободными брюками или джинсами.
Использование специальных ремней. Суть метода заключается в стягивании ремнями ног в нужных местах на определенное время. Главным недостатком способа является продолжительность процедуры – несколько часов за один сеанс.

Диета

Необходимость изменения рациона для коррекции формы ног возникает в тех ситуациях, когда существует неравномерное распределение жировых рецепторов на различных участках голени и бедер. Такая особенность проявляется в том, что на внешней части голени или бедра может находиться большое скопление жира при его минимальном присутствии на внутренней части. Визуально такая диспропорция проявляется в кривизне ног.

Такие проблемы в домашних условиях решаются путем уменьшения общего количества жира в организме с помощью специальной низкоуглеводной диеты при активном использовании акцентированных физических упражнений.

Суть диеты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Исключение из рациона быстроусвояемых углеводов. К ним относят все сладкое и мучное.
Достаточное содержание ненасыщенных жирных кислот. Получать их рекомендуется из оливкового масла, орехов, морской рыбы.
Отказ от употребления мясной продукции промышленного производства: сосисок, пельменей, сарделек, различных копченостей.
Ограничение употребления соли. 3-4 грамма – это максимальное количество, которое допускается употреблять человеку, желающему избавиться от лишнего жира.

Важно иметь в виду, что употреблять кофе, чай и другие стимулирующие нервную систему напитки необходимо только перед физической активностью. В состоянии покоя повышенный адреналин, спровоцированный кофеином, будет приводить к увеличению массы тела и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Массаж

Массаж эффективно применять на участках ног, где скопившиеся объемы жира создают визуальную кривизну ног. Это, прежде всего, внешняя часть бедра и голени.

Массаж производят классическими разглаживающими движениями. Допускается использовать пощипывания и похлопывания. Для усиления жиросжигающего эффекта рекомендуется использовать разогревающие крема или натуральные растительные составы на основе меда и горчицы. Процедуру эффективно проводить сразу после бани или физических упражнений.

На сегодняшний день существует большое множество способов изменения формы ног: от безопасных, совершаемых в домашних условиях до рискованного хирургического вмешательства. Главное, что необходимо учитывать при выборе того или иного метода - это соотношение возможных осложнений и приобретаемого положительного косметического эффекта.

Как только малыш начинает ходить, родители должны обращать внимание на его осанку и походку, так как именно в это время и следует начинать профилактику сколиоза и плоскостопия. Зачастую дети раннего возраста ходят, сведя вместе коленки, что не должно слишком тревожить, но если через несколько месяцев походка не исправилась, то посетить врача просто необходимо.

Как самостоятельно определить искривление ног у ребенка

Малыша следует поставить ровно и попросить соединить ножки вместе. Если колени сойдутся, а к низу будут ножки расходиться – между лодыжками 5 см и более, то можно судить о наличии вальгусной деформации ног. Проблема поддается корректировке, но родителям нужно будет вплотную заниматься лечением.

Причины Х – образной деформации ног

Ниже перечислены основные причины вальгусной деформации, или, попросту говоря почему у ребека ноги иксом.

Рахит – недостаток витамина Д, что вызывает нарушения роста и развития костей с последующим их искривлением. Зачастую кальций поступает в организм в нужном количестве, но не усваивается полностью без воздействия витамина Д. Тогда кости начинают размягчаться, ослабевает и мышечная система.
Лишний вес – дополнительная нагрузка на неокрепший опорно-двигательный аппарат.
Недостаточное развитие головки бедра либо ее вывих, что бывает при родах.
Ранняя постановка на ножки и ходьба с придерживанием за ручки, когда ребенок еще не готов делать первые шаги самостоятельно.
Генетическая предрасположенность – наследственная форма ног.
Частое высаживание малыша в прыгунки или ходунки на длительное время.
Неправильно подобранная обувь, из-за чего формируется определенная походка и появляется кривизна ног. Для ребенка, начиная с 1-го года жизни, необходимо приобретать новую (но не донашивать за братьями-сестрами) обувь с эластичным жестким задником, широким небольшим каблуком и по размеру.
Курение и распивание алкогольных напитков во время беременности провоцирует не только дисплазию суставов, но и пр. патологии.

Кроме не слишком эстетичной походки Х-образное искривление ног провоцирует проблемы с позвоночником, а также боли в конечностях, усталость, недостаточную подвижность, патологические изменения в суставах, плоскостопие.
Не обязательно будут обе ноги иксом у ребенка, деформации может подвергаться лишь одна конечность, тогда тело отклоняется от вертикального положения в сторону и у малыша проявляется сколиоз.

Фото: ноги иксом

Методы лечения вальгусной деформации

Основной вопрос, который задают родители, если у ребенка ножки иксом, – как исправить это состояние. Кроме посещения врача ортопеда (или пока вы выбираете время для этого визита), можно применить следующие методы:

Прием витамина Д. Желательно начинать давать его ребенку еще на первом году жизни, что станет профилактикой рахита.
Приобретение ортопедической обуви, которая будет прочно удерживать ногу в правильном положении и не приведет к формированию иксообразных ног.
Массаж – курс раз в три месяца. Специалист массажирует не только ножки ребенка, но и ягодичные и спинные мышцы, что укрепить весь опорно-двигательный аппарат. Желательно, чтобы и родители освоили приемы массажа и проводили его в домашних условиях.
Физиотерапия. Электростимуляция – воздействие на мышцы ног посредством длительных импульсов электротока. Процедура помогает улучшить кровообращение, стимулирует работу мышц и их двигательную активность.
Пребывание на солнце. Лучи солнца поставляют в организм ребенка витамин Д.
ЛФК – упражнения полезны каждому ребенку.
Упражения для исправления иксообразных ног у ребенка 2-3 лет
- Хождение босиком по мелким камушкам, неострым ракушкам, песку, ребристой поверхности. Родители должны обучить малыша хоть на наружном крае стопы, что будет весело и полезно делать вместе с ним.
- Сидение в позе по-турецки. Это несложное упражнение хорошо и без какого-либо напряжения корректирует искривление ног. Нужно сесть на ровную поверхность, соединить подошвы стоп, а колени расставить в разные стороны. Ребенок в такой позе может смотреть мультфильмы, слушать сказки, играть.
- Хождение по веревочке. По полу нужно уложить грубую веревочку и предложить поиграть в цирковых акробатов, то есть пройтись по ней, что заставит малыша ставить стопы на пол ровно.
- Мишка косолапый. Ходить как медведь, «заваливая» стопы вовнутрь – смешная игра для детишек и развлечение для родителей – польза для всех.
- Приседания, поочередно опираясь то на полную стопу, то на носочки.

Физкультура и спорт:

Маленький ребенок сам по себе активен, потому родителям нужно только поощрять его играть с друзьями в подвижные игры, скакать и бегать.

Для домашнего пользования следует приобрести спортивный уголок с канатом, шведской стенкой, брусьями и пр. принадлежностями, а также большой мяч.
Езда на велосипеде обеспечит связкам необходимую нагрузку, от чего искривление ног будет понемногу выравниваться.
Бассейн – не менее трех раз в неделю. Инструктор должен обучить ребенка плавать по-лягушачьи.

Сбалансированный рацион питания:

Молочные продукты различных видов, яйца (желток в частности), рыба – помогут насытить организм кальцием.
Орехи, нежирное мясо, морская рыба, молоко, бобовые – содержать много фосфора, который также имеется в структуре костей.
Желательно, чтобы вышеназванные продукты регулярно, а не от случая к случаю, присутствовали в меню ребенка.

Если “ноги иксом” у ребенка в 3 года

Если вальгусная деформация ножки у ребенка не выправляется к трем годам, несмотря на активное лечение, то накладываются повязки из гипса, что поможет:

растянуть боковые связки коленных суставов;
выпрямить ноги и снизить давление на костную ткань;
минимизировать давление на берцовые кости бедренных, что позволит колену правильно формироваться.

Ношение гипса может затянуться на длительное время, возможно даже на несколько лет, что зависит от степени искривления.
Если не заниматься лечением вальгусной деформации пока ребенок маленький, то после 10 лет исправить положение уже будет сложно, но возможно. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Профилактика Х-образного искривления ног ребенка начинается еще в утробе матери, потому при беременности так важно правильное питание и длительные прогулки на свежем воздухе. Кроме того, грудное вскармливание желательно для детей до года, но при условии хорошего питания женщины.