Исправление х образной. Исправление кривизны ног с помощью хирургических операций и физических упражнений

Коррекция формы ног у взрослых в большинстве случаев носит косметический характер. Врожденная или приобретенная кривизна ног доставляет большой психологический дискомфорт: люди стесняются ходить на пляж или в бассейн, у них развиваются различные комплексы, мешающие отношениям с противоположным полом. Для исправления дефекта фигуры таким людям могут быть рекомендованы различные средства, среди которых наибольшую популярность имеют липофилинг, куропластика и специальные физические упражнения. В самых тяжелых случаях деформации конечностей может быть показана хирургическая операция по выравниванию ног с использованием аппарата Илизарова.

Классификация кривизны ног

Перед тем как выбрать метод исправления кривизны ног, необходимо определить, к какому типу относится дефект нижней части фигуры. Для этого нужно сделать медленное приседание и посмотреть, в какую сторону раздвигаются колени. О-образное искривление будет в том случае, если колени раздвигаются в стороны. Х-образное - хотят соединиться. Если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

Классификация формы ног

В зависимости от причины, которая формирует визуальную кривизну ног у девушек и у мужчин, выделяют следующие виды деформации:

Истинная кривизна. Такая деформация нижних конечностей происходит в результате искривления костей бедра и голени. Кривые ноги визуально образуют форму дуги. Кривизна возникает чаще всего в результате приобретения наследственных признаков от родителей или является итогом перенесенного в детстве заболевания. Такими болезнями могут быть рахит или полиомиелит.
Ложная кривизна. Данный вид деформации ног образуется в результате неравномерного распределения мышечной и жировой ткани на голени и бедре. При этом кости будут правильной формы.

Для того чтобы максимально достоверно определить тип кривизны ног, рекомендуется сделать рентгеновский снимок.

Распространенность искривления ног у девушек и мужчин примерно одинакова. Однако девушки пользуются различными способами исправления патологии гораздо чаще. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше обеспокоены эстетикой своих ног. Мужчины, как правило, обращаются к докторам лишь в тех случаях, когда деформация нижних конечностей может привести к развитию и прогрессированию различных болезненных состояний.

Упражнения в домашних условиях

Исправить кривизну ног в домашних условиях можно, если делать упражнения для выпрямления ног. Их эффективно использовать, если деформация носит ложный характер. Выполнение упражнение в этом случае будет направлено на увеличение мышечной ткани на внутренней части бедра и голени.

Для того чтобы исправить кривизну в области бедер, наиболее эффективным будет выполнение следующих упражнений:

Приседания. Выполняются следующим образом. Исходное положение – ноги на ширине плеч, стопы развернуты наружу, руки скрещены за головой. Опускание тела должно происходить медленно и подконтрольно, спина прямая. В самом низу необходимо сделать вдох и быстро выпрямить туловище в исходное положение. Количество повторов рекомендуется совершать от 8 до 12. Время для отдыха между подходами около 2,5 минут. Для того чтобы упражнение дало максимальный эффект, необходимо использовать гантели или любой другой тяжелый предмет.

Выпады. Перед началом выполнения выпадов необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы задней части бедра. Нелишним будет раскрутить коленные и тазобедренный суставы. Из исходного положения – ноги на ширине плеч, руки за головой держат гимнастическую палку – производится большой шаг вперед с одновременным сгибанием передней ноги в колене. Без паузы совершается тоже движение второй ногой. Количество выпадов в одном подходе - не менее 15. Количество подходов – 4-5. Чтобы повысить эффективность упражнения, можно вместо гимнастической палки положить на плечи железный гриф (пустой или утяжеленный блинами – в зависимости от тренированности человека).
Разгибание бедра. Осуществляются в домашних условиях так: за лодыжку цепляется эластичный бинт или тугая резинка. Второй конец снаряда закрепляется за батарею или ручку двери. После этого необходимо развернуться в обратную от батареи сторону, наклониться вперед и совершить тягу голени к ягодицам. Количество повторов в подходе – 12-14 на каждую ногу. Отдалиться от батареи или двери нужно на такое расстояние, чтобы сила сопротивления резинки позволяла выполнить около 30 повторений. Как правило, снаряд берут длиной чуть больше метра.

Тренировка голени для коррекции формы ног

Для того чтобы увеличить мышечный объем внутренней части голени, рекомендуется выполнение упражнения «поднятие на носки из положения стоя». Производится оно следующим образом: необходимо подойти к стене лицом, положить ладони на ее поверхность и совершить поднятие туловища мышцами голени ног. Выпрямляться необходимо максимально высоко. Количество таких поднятий определяется степенью тренированности человека. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока не наступит чувство жжения в икроножных мышцах. Отдохнув 2-3 минуты, можно попробовать выполнить еще 1 или 2 подхода.

Другим эффективным упражнением для прокачки икроножных мышц является «подъем на носки из положения сидя ». Выполняется следующим образом: ноги согнуты и нагружены утяжелителями. Необходимо подняться на носки максимально высоко и опустить ноги в исходное положение. Количество повторений должно быть таким, чтобы наступило чувство жжения в икроножных мышцах. Для хорошей нагрузки достаточно будет выполнять по 2-3 подхода. Перерыв между подходами – 2 -3 минуты.

Также необходимо увеличить общую физическую активность. Для этого достаточным будет поездку на работу на машине заменить общественным транспортом. Можно выйти на несколько остановок раньше и пройтись 2-3 километра пешком. В выходные дни будет полезно отправиться вместе с семьей или друзьями на длительную прогулку в парк, а традиционному пикнику с шашлыками и спиртным предпочесть активные игры.

Хирургическое лечение

С помощью хирургической операции исправляют истинную кривизну ног. Процедура имеет обусловленное медицинское показание - предотвращение развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов.

Хирургическое исправление кривизны ног с использованием аппарата Илизарова

Наиболее распространена операция, в которой используется аппарат Илизарова.

Осуществляется процедура коррекции ног следующим образом:

В голени просверливают отверстия и проводят через них спицы, которые закрепляются кольцами.
Рассекают кости и фиксируют спицы в нужном положении.
Накладывают швы.
Через 6-8 дней начинают производить коррекцию расположения костей по заранее смоделированной схеме.

Продолжительность носки аппарата Илизарова составляет около 4 месяцев, в течение которых пациент имеет возможность передвигаться. Снимают приспособление после того, как костный рубец станет прочным.

В период реабилитации пациент некоторое время должен передвигаться с помощью костылей или на ходунках.

Аппарат Илизарова используется чаще всего в операциях по исправлению варусной (О-образной) кривизны ног. Х-образные (вальгусные) искривления составляют менее 10% в ортопедической практике, и производится операция в этом случае, как правило, мужчинам, у которых дефект нижних конечностей трудно скрыть с помощью одежды.

Другими хирургическими операциями по выпрямлению ног являются:

Куропластика. Является пластической операцией и представляет собой введение импланта во внутреннюю часть голени. Выполняется она следующим образом: врач делает разрез под коленом длиной около 4 сантиметров. В предварительно сформированное пространство помещают один или несколько имплантов. Производить данную процедуру рекомендуется в том случае, когда человек не способен добиться желанного контура ног посредством диеты, физических упражнений. Достоинством куропластики является то, что для достижения эстетического эффекта достаточно одной процедуры. Минус – это большое количество противопоказаний: беременность, лактация, гемофилия, сахарный диабет.
Липофилинг. Суть процедуры состоит в том, что человеку пересаживаются жировые ткани из ягодиц или живота в область голени, внутренней части бедра или подколенный участок через микроразрезы. После операции не только изменяются контуры ног, но и улучшается структура кожи. Противопоказаниями к проведению липофилинга являются сахарный диабет и атеросклероз. На сегодняшний день липофилинг является самым распространенным способом для исправления кривизны ног.

Другие способы исправления деформации ног

Кроме хирургического вмешательства часто для того, чтобы выпрямить ноги используют другие менее эффективные, но гораздо более щадящие средства.

К ним относят:

Накладки. Выровнять ноги, а точнее, скрыть их кривизну можно с помощью специальных силиконовых накладок. Они производятся из материалов, которые по структуре и внешнему виду очень похожи на человеческую кожу. Закрепленные элементы в нужных областях ног хорошо закрываются свободными брюками или джинсами.
Использование специальных ремней. Суть метода заключается в стягивании ремнями ног в нужных местах на определенное время. Главным недостатком способа является продолжительность процедуры – несколько часов за один сеанс.

Диета

Необходимость изменения рациона для коррекции формы ног возникает в тех ситуациях, когда существует неравномерное распределение жировых рецепторов на различных участках голени и бедер. Такая особенность проявляется в том, что на внешней части голени или бедра может находиться большое скопление жира при его минимальном присутствии на внутренней части. Визуально такая диспропорция проявляется в кривизне ног.

Такие проблемы в домашних условиях решаются путем уменьшения общего количества жира в организме с помощью специальной низкоуглеводной диеты при активном использовании акцентированных физических упражнений.

Суть диеты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Исключение из рациона быстроусвояемых углеводов. К ним относят все сладкое и мучное.
Достаточное содержание ненасыщенных жирных кислот. Получать их рекомендуется из оливкового масла, орехов, морской рыбы.
Отказ от употребления мясной продукции промышленного производства: сосисок, пельменей, сарделек, различных копченостей.
Ограничение употребления соли. 3-4 грамма – это максимальное количество, которое допускается употреблять человеку, желающему избавиться от лишнего жира.

Важно иметь в виду, что употреблять кофе, чай и другие стимулирующие нервную систему напитки необходимо только перед физической активностью. В состоянии покоя повышенный адреналин, спровоцированный кофеином, будет приводить к увеличению массы тела и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Массаж

Массаж эффективно применять на участках ног, где скопившиеся объемы жира создают визуальную кривизну ног. Это, прежде всего, внешняя часть бедра и голени.

Массаж производят классическими разглаживающими движениями. Допускается использовать пощипывания и похлопывания. Для усиления жиросжигающего эффекта рекомендуется использовать разогревающие крема или натуральные растительные составы на основе меда и горчицы. Процедуру эффективно проводить сразу после бани или физических упражнений.

На сегодняшний день существует большое множество способов изменения формы ног: от безопасных, совершаемых в домашних условиях до рискованного хирургического вмешательства. Главное, что необходимо учитывать при выборе того или иного метода - это соотношение возможных осложнений и приобретаемого положительного косметического эффекта.

Что такое для девушки кривые ноги, думаю, не надо объяснять никому — это катастрофа.

Это невозможность надеть никакую другую одежду, за исключением стандартных брюк и юбки в пол. Да что мини, даже юбка средней длины- невозможная роскошь, кривые ноги видно во всем: шорты, капри, лосины, купальник — все это вне зоны доступа, если не хочешь получить град насмешек за спиной.

— 30 лет в кавалерии!

— С такими ногами только в карточные дамы!

Мои ожидания, что через 2 недели(максимум месяц) я буду ходить на работу, пряча аппараты под широкими велюровыми штанами, не оправдались.

На 3-й день пребывания в больнице — обязательный подъем. Честно говоря, я не ожидала, что это будет ТАК сложно. Но это было похоже на подъем Стивена Сигала с реанимационного ложа в фильме« Смерти вопреки».

К нижней части аппаратов привязывается веревочка и дается в руки, и ей, как марионеткой, управляешь своими конечностями, снимая сначала одну, потом другую ногу, потому что они тяжелые и не сгибаются. Это один из 2-х самых сложных болевых этапов.

Затем заправляешь веревочки в кармашки(у меня уже первая подготовленная юбочка!) и, оперевшись на ходунки(бесплатное приложение, выдают сразу в больнице), начинаешь движение вперед… 5 метров, но каких! Пот с меня лил ручьями, на каждом метре остановка и стакан холодной воды для восстановления. Все под заботливым надзором медсестры. И так каждый день, чтоб ноги привыкали. Синяки с обратной стороны икр жуткие. Сходят долго. Но морально я была и к этому готова.

Общий срок пребывания в больнице — 5 дней.

В день выписки лифт не работал. Дорога до машины показалась вечностью.

Если кто-то решится повторить мой опыт, заказывайте машину с высокой посадкой! И просторным салоном. В низкую загрузить себя будет очень проблематично.

И не просите, что бы вас несли на руках — безболезненнее и безопаснее(!) передвигаться самой, даже по лестнице. Кресло-каталка здесь не работает, так как сидеть возможно только с прямыми ногами. Вот такие две позиции на следующие 2 месяца: стоя или лежа. Сидеть на стуле чуть-чуть попозже.

Хорошо, если вы живете с кем-то — будет, кому ухаживать и с кем поговорить. Я жила одна и спасибо моим соседям!!! Святые люди. Всем желаю таких же!

Расслабляться нельзя. Впереди ключевой этап выравнивания — крутки(начинаются через неделю после возвращения домой, когда первые постоперационные боли спадут).

Крутки — это когда вы своими руками, ключами на 7 и на 10 крутите гайки на болтиках дорожайших аппаратов.

Болит сильно. Но эта не та пугающая, резкая боль, которая представляется при прочтении. Эта боль — ноющая. И разгорается она к ночи. Никакие лекарства не помогают. Выход один — терпеть. Выражение« лезть на стенку»(я абсолютно серьезно) придумано неспроста…

Мне хотелось, абсолютно честно, чтоб на мне в тот период применили анестезию дореволюционных врачей — скалку. Бац по затылку и все.

И вот тут я хочу вывести на сцену главнейшего для меня(и для будущих пациенток) человека — второго хирурга Теймурханлы Фахри Акифовича. Врач от Бога, костный ювелир, золотой человек с золотыми руками и золотым сердцем! Кажется, что у него в руках и глазах — рентген. Он находится с пациентом от первого до последнего дня, все процедуры, рекомендации, снятие аппаратов и психологическая поддержка будущих обладательниц длинных стройных ног — это все он. Лечит не только делом, но и словом. Чего только стоила его речь на мои просьбы выписать« хоть что-нибудь!», лишь бы нормально спать ночами: «Светочка, ну ты такая красивая, умная, характер прекрасный, а ножки сделаешь — вообще первой красавицей будешь! Ну зачем тебе молодой организм сильными обезболивающими отравлять? Это ведь на мозг влияет. Потерпеть-то всего недельку».

Я терпела. Через неделю боль действительно ушла!

Когда говорила своим знакомым, что провела в аппаратах Илизарова 4 месяца, кое-кто ужаснулся: «Е-мое! Четыре месяца из жизни!» На что я отвечаю: « Не И. З. , а ДЛЯ!»

Самостоятельно я вышла из дома через 2 месяца.

Одна из самых больших трудностей, и я бы даже сказала, главной, является не боль, как можно было бы предположить, а длительное нахождение в замкнутом пространстве. Телевизор и комп быстро надоедают. От невыносимой тоски меня спасла подготовка к экзаменам. И недописанный диплом. В июне предстояла сдача, и мне было чем заняться. Защищалась, стоя на ходунках…

В середине июля(ровно 4 месяца, как я в аппаратах) снятие с первой ноги. Это покажется странным, но я поймала себя на мысли, что не хочу их(аппараты) убирать. Мне было страшно. Я настолько с ними свыклась за это время, что не представляла, как буду ходить без них. И без ходунков.

Эта процедура проходит без наркоза. Я была в ужасе! Но оказалось, не больнее, чем брать кровь из пальца. Сначала весь этот« лего» на ноге развинчивается, убираются все внешние элементы и остаются только 4 металлических колышка под коленкой и 2 перекрестные спицы в лодыжке. -Жих, -жих, -жих, и их пассатижами, как брови пинцетом, удаляют из кости. Все.

Одна готова. Почти бескровно. Немного пластыря, чуть-чуть бинта и клюка или костыль в помощь. Первую неделю ходить только с ними — для равновесия и чтоб кости не просели, мышцы все-таки ослаблены.

Вот так, опираясь на зонт-трость, надев широкие брючки, полностью скрывающие аппаратик на второй ноге, я вышла на работу. Никто за все это время так и не увидел, что же у меня что-то с ногами. Еще пара недель и опять заезд в клинику — снятие со второй ноги. Все. Готово.

Вы думаете, первое, что хочется сделать после такого — это надеть короткую юбку? Я вас удивлю: первое что хочется сделать — это НАДЕТЬ КАБЛУКИ!!! 4 месяца подряд ходить везде только на плоской подошве- невыносимо!

А еще очень хочется побежать! Но это станет доступным только спустя еще несколько месяцев, когда восстановятся суставы. Для их разработки я ходила в бассейн(один месяц, больше — лень), но этого хватило, чтобы начать приходить в форму. Новая форма ног дает новую походку, и к этому тоже нужно привыкать. Осанка улучшается у всех, кого я видела.

Итого:

Свою окончательную форму ноги обретают через полгода/год. Спадают синяки, уходят отеки. Шрамики в местах фиксации аппаратов остаются надолго. Их можно убрать, но я не стала. Сейчас уже совсем не видно, прошли сами собой. Мои знакомые, кто не видел меня долгое время, говорят, что я изменилась, но не могут объяснить как.

Я обрела не только заветную цель — я обрела внутренний стержень. И это дает свечение изнутри. Я бросила курить(кости у курильщиков страстаются медленнее), я похудела, я даже закончила модельную школу и сделала это своей второй профессией.

Список можно продолжать, но главное: Я каждый день просыпаюсь счастливой!

Ровные ноги являются эталоном красоты, поэтому многие женщины и мужчины мечтают исправить форму нижних конечностей. Люди с кривыми ногами стесняются своего недостатка и пытаются скрыть его одеждой, исправление дефекта поможет избавиться от комплексов и стать раскрепощенным.

Но перед тем как приступать к исправлению кривых ног, нужно разобраться, действительно ли существует проблема, точно ли у вас кривые ноги и что делать если это так. В большинстве случаев небольшой внешний дефект является нормой, который никак не нужно исправлять, а пациенту кажется, что деформация сильная.

Чтобы определить, ровные ли ноги у человека, необходимо встать перед зеркалом прямо так, чтобы пятки оказались соединены. В норме будут соприкасаться пятки, колени, голени в средней части. Если голени соприкасаются, а пятки разошлись, то наблюдается Х-образная деформация, а если пятки соединены, но остальные части не соприкасаются, говорят об О-образной деформации.

Истинное искривление обычно связано с деформацией костей и суставов, но существует и такое понятие, как ложное искривление ног. В последнем случае у пациента кости и суставы могут быть в идеальном состоянии, но косметический дефект все же присутствует. Причиной тому является асимметричное расположение мышц и подкожного жира.

Ложная деформация является более благоприятной для пациента, так как избавиться от нее возможно консервативным методом. Достаточно лишь соблюдать диету и выполнять упражнения для укрепления ног , тогда жир уйдет, а мышцы сровняются, ножки станут подтянутыми и ровными.

Причины

Кривые ноги у мужчин и женщин являются довольно серьезной проблемой, поэтому многих пациентов интересует, как исправить кривые ноги и почему вообще они деформируются. Для начала рассмотрим причины кривизны ног:

Нарушение в формировании костей и суставов в детском возрасте;
Неправильное и тугое пеленание в младенчестве;
Детский церебральный паралич;
Избыточный вес тела может привести к искривлению даже у взрослых.

Спровоцировать ложную асимметрию может неправильное распределение нагрузки. Если человек каждый день носит сумку в одной и той же руке или на плече, постоянно спит на боку, стоит упершись на одну конечность, в конце концов мышцы с одной стороны станут крепче, чем с другой. Этот момент очень важен и при тренировках в спортивном зале, нужно все упражнения выполнять симметрично, по равному количеству повторов на каждую ногу.

Лечение

Вылечить истинную кривизну ног консервативно, при которой произошла деформация суставов, можно только в возрасте до 14 лет, пока кости еще растут и формируются. Но пациентов все же интересует, что делать, если кривые ноги. Во взрослом возрасте есть только два выхода, либо пойти на операцию по исправлению кривизны, либо скрывать дефект под одеждой.

Рассмотрим несколько советов, как скрыть кривые ноги под одеждой:

Для девушек существует простой способ спрятать кривые ножки – длинные юбки и платья в пол. Не рекомендуется носить мини-юбки и модели средний длины, они подчеркивают дефект.
Если присутствует деформация ног, не рекомендуется носить зауженные брюки, леггинсы и бриджи. В таком случае хорошо подойдут классические широкие брюки, а полосатая одежда визуально искривляет и так неидеальные ноги.
Можно носить и капри, но только широкие снизу. Но стоит помнить, что капри визуально укорачивают ноги, поэтому невысоким девушкам и женщинам они не подойдут.
Сильно подчеркивают кривизну ног брюки с вертикальными полосками, поэтому от них нужно отказаться.
Девушкам нужно использовать плотные и однотонные колготки, модели с ярким принтом сделают ненужный акцент на ногах.
Высоким девушкам с кривыми ногами не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках.

В детском возрасте, пока ноги еще формируются, исправить их можно легко, нужно лишь вовремя обратиться к специалисту. Малышу назначат носить ортопедическую обувь, принимать витамины, выполнять лечебную физкультуру , посещать массаж и физиолечение . Как следствие, ноги продолжат расти правильно, и во взрослом возрасте никаких проблем не будет.

При ложной кривизне ног, связанной с асимметрией мышц и лишним весом, показано консервативное лечение. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений для укрепления ног , а также сбросить лишний вес, соблюдая правильное питание.

Примеры упражнений:

Ежедневный бег в медленном или среднем темпе, не менее 20 минут;
Упражнения велосипед и ножницы;
Выпады вперед и в сторону;
Приседания;
Махи ногами вверх и в сторону;
Упражнения на растяжку мышц бедер и голени.

Особенно эффективны занятия в тренажерном зале с инструктором, он поможет подобрать комплекс эффективных упражнений на тренажерах. Сразу стоит отметить, что тренировки должны быть регулярными, иначе эффекта не будет.

Также очень важно тренировать все тело, не забывать про спину, руки ягодицы. Не стоит каждый день делать упражнения на одну и ту же группу мышц, такая тренировка не эффективна, так как мышцам нужно время на восстановление.

Упражнения (видео)

Операция

Если похудение и упражнения не помогают справить с искривленными ногами, то выход один – операция. Проводится такая процедура при помощи аппарата Илизарова , для этого в конечность вводят специальные спицы из медицинской стали и на них устанавливают аппарат.

После установки спиц производят искусственный перелом кости – остеотомию . На 5 сутки после операции врач начинает при помощи аппарата корректировать форму ножек, с учетом существующих норм и пожеланий человека. Такой метод является очень точным, он позволяет сделать ноги идеально ровными.

После того как аппарат выпрямит ноги, его фиксируют в правильном положении на срок не менее месяца. В это время происходит сращение костей в нужном положении. Пациент уже может нормально передвигаться прямо с аппаратом на ногах, боли он не испытывает.

Когда кости срастаются, врач проводит диагностику при помощи рентгенографии, чтобы узнать, хорошо ли восстановилась костная ткань. Если все в норме, аппарат снимают, а пациенту назначают выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц . Стоит отметить, что выздоровление наступает быстрее у тех пациентов, которые двигались в период фиксации.

Осложнения

Длительность восстановления пациента после операции составляет в среднем 2 месяца, если не возникло никаких осложнений. Операция по исправлению формы ног не является такой безопасной, как кажется на первый взгляд, она может спровоцировать тяжелые осложнения:

Инфекции в ране, которые вынуждают проводить повторные операции и снимать аппарат. Такое может возникнуть, если у пациента в организме присутствуют хронические воспалительные процессы, любые, даже кариес. Поэтому перед операцией нужно сдать анализы и вылечить все воспаления. Спровоцировать заражение может и плохой уход за послеоперационной раной.
Гематомы и отеки, которые возникают при нарушении целостности сосудов.
Потеря чувствительности в ногах из-за повреждения нервов.
Побочные реакции на наркоз. Чтобы их избежать, необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют тяжелые нарушения работы внутренних органов, а также индивидуальная реакция на препараты.

Операция по исправлению кривизны ног является серьезной и дорогостоящей процедурой, поэтому пациенту нужно несколько раз подумать, прежде чем на нее пойти. Вполне возможно, что улучшить состояние получится простыми упражнениями и диетой, и никакая операция вовсе не понадобится.

"ФиС", 2006, №1

Чем больше я общаюсь с Виталием Демьяновичем ГИТТОМ, тем больше убеждаюсь в том, что он не обычный костоправ. Вот, например, суставы. Мануальные терапевты, как известно, их не лечат, а Виталий Демьянович создал эффективную методику, с которой мы уже познакомили читателей («ФиС», 2005, № 3-9). Разработаны им и всевозможные приемы коррекции дефектов осанки и телосложения. В арсенале В.Д. Гитта есть изобретенные им приемы и упражнения, позволяющие исправить, например, такие дефекты, как «куриная грудь», перекошенные плечи, кривошея, короткая шея и... даже кривые ноги, о чем и пойдет речь сегодня.

- К нам в редакцию не раз приходили письма от девушек с просьбой посоветовать им, как выпрямить искривленные ноги. Я знаю, что у вас есть собственная методика, которая за несколько месяцев позволяет сделать кривые ноги стройными, а значит - красивыми. Расскажите, пожалуйста, о ней нашим читателям.

Искривление ног обычно не влияет на состояние здоровья их обладателя, но зато многих, особенно представительниц прекрасного пола, лишает душевного комфорта. Тем более, что обратиться за помощью не к кому. Считается, что такой дефект, как кривизна ног, исправить нельзя. Однако мой опыт доказывает обратное, и я с удовольствием поделюсь им с читателями «ФиС».
Но вначале, чтобы определить, какой способ «выпрямления» ног следует применить в каждом конкретном случае, надо разобраться, с каким типом искривления мы имеем дело. Их, в общем-то, три.
При первом - искривление наблюдается в области коленей: они либо слишком сведены друг к другу, либо, наоборот, чрезмерно разведены.
При втором типе искривление наблюдается в области голеней - они обычно бывают искривлены наружу и между ними имеется слишком большое расстояние.
И наконец, при третьем типе искривления ног дефект наблюдается в области бедренной кости, которая искривлена наружу.
. В первом случае прощупайте свои колени, и вы обнаружите, что приблизительно на 4 сантиметра ниже центра коленной чашечки, сбоку от нее (справа и слева), имеется суставная щель. Именно на нее должны будут направлены специальные корректирующие приемы (см. рисунок). Для их выполнения вам придется изготовить мешочек из брезентовой или джинсовой ткани. Отрежьте от нее кусок размером 15х20 сантиметров, сшейте трубочку-мешочек, насыпьте в него песка или соли и зашейте свободный конец. Взяв этот мешочек в руку, сидя поколачивайте по области суставной щели: если колени разведены - по внутренней стороне коленной чашечки, если сведены - по внешней. Процедуру выполнять ежедневно по 1 минуте утром и вечером. В первые дни ударяйте потихоньку, чтобы не появились синяки, позже, когда ткани адаптируются к этому воздействию, удары можно усилить.
В результате такой обработки коленей суставная щель несколько расширится, одновременно стимулируется рост внешней (или внутренней) части мениска и ноги в области коленей выпрямляются. Делать эти процедуры нужно как минимум полгода.

Ноги искривлены из-за деформированный голени, причем она может быть искривлена внизу, чуть выше лодыжки, или вверху, чуть ниже колена. В этих случаях можно нарастить мышцу, так, чтобы визуально скрыть данный дефект. Но упражнений для наращивания мышц в этих зонах, насколько я знаю, не существует. Поэтому я предлагаю другой метод.
Как известно, «мышца качается травмой» (кстати, один из героев Джека Лондона говорит именно эти слова). Тем же мешочком нужно ударять по проблемным зонам, активизация кровообращения и обменных процессов нарастит мышцы в этой области, пусть чуть-чуть, но нарастит. А ведь даже пять миллиметров совершенно меняют силуэт ножки. Своим пациенткам с подобным дефектом ног я обычно предлагаю встать перед зеркалом, а к месту искривления прикладываю небольшую полоску бумаги - добавляю именно эти 5 миллиметров, и девушки обычно с удивлением и радостью обнаруживают, что нога стала стройной. Поколачивание надо выполнять по 1 минуте утром и вечером в течение полугода.
. Ноги искривлены из-за искривления бедренной кости. Смотрится это тоже неэстетично, особенно когда девушки надевают брюки. Чтобы замаскировать этот дефект, нужно нарастить внутренние мышцы бедер. Поможет простое упражнение. Возьмите среднего размера (диаметром 20 сантиметров) резиновый мячик и сядьте на стул. Зажмите мячик между коленями и сжимайте его частыми движениями в течение 1-2 минут. Выполняйте это упражнение ежедневно. Постепенно мышцы увеличатся, нога будет выглядеть стройной.

Детям, у которых костно-мышечная система еще развивается, эти способы я бы не рекомендовал. Для них я обычно советую другие упражнения.
Если ножки у вашего ребенка искривлены по О-образному типу, предлагайте ему как можно чаще сидеть на полу на пятках, разведя носки ног в стороны. Совсем маленькие дети могут сидеть прямо на полу, поместив попку между пяток. Пусть играют в этой позе, рассматривают или даже читают книжки.
Если ноги ребенка искривлены по Х-образному типу, лучшая поза для исправления этого дефекта - сидеть по-турецки, причем положение ног нужно периодически менять: то одну располагать сверху, то другую.
Связки и кости у детей до 10 лет еще настолько эластичные, что регулярное сидение в рекомендованных позах постепенно обязательно выправит искривленные ноги. К сожалению, взрослым эти позы уже не помогут.

С Виталием Гиттом беседовала Алла КАСАТКИНА

– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Исправление х образной. Исправление кривизны ног с помощью хирургических операций и физических упражнений

Классификация кривизны ног

Упражнения в домашних условиях

Тренировка голени для коррекции формы ног

Хирургическое лечение