Программа ОМС позволяет гражданам получить безвозмездные лечебно-профилактические услуги в государственных медучреждениях, для этого нужно всем желающим приобрести полис ОМС. На время пока происходит регистрация документов, гражданам выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, который является полноценной страховкой, дающая право на полноценное использование лечебно-профилактических услуг.
Ссылаясь на Конституцию РФ, каждый человек вправе использовать медицинские услуги, предоставляемые государственными организациями безвозмездно. Страховая программа является гарантией для застрахованных лиц при появлении случая, указанного в договоре. Все услуги, предоставляемые медучреждением, проводятся за счет финансовых средств страховки.
Задачи ОМС направлены на использование квалифицированных лечебно-профилактических услуг в рамках действующей системы, действующей на основании ФЗ №326 от 29 ноября 2010 года. Услуги предоставляются по месту фактического жительства застрахованного лица в таких учреждениях, как стоматология, лечебные центры, поликлиники и иных заведениях, принимающих участие в страховой системе. Основной документ страхования, как и временный страховой медицинский полис, считаются основанием для использования квалифицированных услуг специалистов в сфере медицины по всей России, в объеме, предусмотренном программной базой.
Оформить документы на приобретение страховки может каждый, в том числе родители на новорожденного ребенка. Заявление подается в одну из следующих инстанций:
- в компанию-страховщика;
- в отдел кадров на предприятии (для трудоустроенных лиц);
- в поликлинику по месту фактического жительства.
Полис ОМС относится к бессрочным документам, что отличает его от временного сертификата, который предоставляется на время рассмотрения документов. Его срок реализации не может превышать 30 календарных дней, за этот период зарегистрированному лицу обязаны выдать основной полис ОМС.
Документы
Для регистрации в программе, следует прийти с обращением в страховую компанию и написать соответствующее заявление, вместе с которым представляется необходимый пакет документов. Отметим, что для лиц с гражданством РФ и иностранцев состав документов отличается. Лица с Российским гражданством обязаны представить:
- удостоверяющий личность документ (копию);
- справку с места прописки.
Лица с гражданством иного государства для регистрации обязаны предъявить:
- копию паспорта, переведенного на русский язык, с наличием штампа РВП;
- справку о временной регистрации.
После появления малыша родители могут его зарегистрировать в медицинской программе. Официальному представителю новорожденного (одному из родителей или опекунов) следует представить:
- свидетельство о появлении ребенка на свет (оригинал и копия);
- паспорт, удостоверяющий личность официального представителя ребенка;
- справка с места прописки.
Порядок выдачи
В день обращения гражданина в компанию-страховщика направляется заявка о сведениях обратившегося лица в территориальный фонд, после чего выдается ему временный сертификат. После получения информации территориальный центр в свою очередь проводит проверку на наличие действующего сертификата у лица, обратившегося с прошением, в едином регистре медицинского страхования. Если таковой имеется, то недобросовестного гражданина информируют об отказе и его причине. Он, в свою очередь, обязуется вернуть временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, номер его регистрации исключается из базы страховщика.
Если в едином регистре медицинского страхования нет подтверждения о регистрации лица, обратившегося с заявлением, то компания-страховщик начинает оформление документов. Информация о регистрирующемся лице направляется в территориальный орган не позже одного календарного дня с момента обращения. После чего последний отправляет заявку на регистрацию в программе ОМС Федеральному органу в течение 10 рабочих суток, но не более того.
Страховая организация обязуется выдать полис ОМС в обмен на временный сертификат не позже окончания его срока реализации (30 календарных дней).
Рекомендуем перед принятием решения об оплате медицинских услуг обратиться в страховую компанию за консультацией о возможности получения данных услуг бесплатно по полису ОМС. Что обязана предпринять медицинская организация в системе ОМС, если она не имеет возможности оказать необходимые мне медицинские услуги? Что обязана предпринять медицинская организация в системе ОМС, если она не имеет возможности оказать необходимые мне медицинские услуги? При невозможности оказать медицинские услуги медицинская организация обязана направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС в другое учреждение, работающее в системе ОМС.
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса омс
Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании. Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования? Каким категориям иностранных граждан и лиц без гражданства выдается полис обязательного медицинского страхования? В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства.
Временный полис омс
С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов РФ универсальных электронных карт изготовление единых полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 года № 158н. На основании Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ от 29.11.10 г., Приказа ГУ ТФОМС граждан Иркутской области от 25.04.2011 г. №19 «О временном свидетельстве, подтверждающем оформление полиса ОМС», с 01.05.2011 г. при обращении граждан за полисом ОМС первоначально будет выдаваться временное свидетельство. (Кликните для увеличения) Временное свидетельство подтверждает оформление полиса ОМС застрахованному лицу в порядке установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г.
Вопрос-ответ
- в случае необходимости переоформления (выдачи) дубликата полиса ОМС.
Временное свидетельство не выдается:
- детям со дня рождения до дня государственной регистрации рождения (ОМС осуществляется в соответствии с пунктом 5 Правил ОМС — ОМС детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители);
- застрахованным лицам, осуществляющим замену СМО и предъявившим полис ОМС единого образца.
Выдача временного свидетельства осуществляется в пункте выдачи полисов ОМС, в день обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) СМО и документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, либо с заявлением о переоформлении или выдаче дубликата полиса ОМС.
Medjaso.ru
Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; · СНИЛС (при наличии). 8. для представителя гражданина, в том числе законного: · документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя. · доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации; Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Закона, осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.
Вопросы и ответы
Вправе ли в медицинской организации отказать в предоставлении медицинской помощи, потому что страховой полис выдан в другом регионе России? Вправе ли в медицинской организации отказать в предоставлении медицинской помощи, потому что страховой полис выдан в другом регионе России? Нет, не вправе. Согласно статье 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Как получить временный полис омс?
В день получения заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство). Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
Порядок выдачи полиса омс либо временного свидетельства
Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования и направляет информацию о замене застрахованным лицом страховой медицинской организации в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Можно ли получить полис ОМС для другого человека? Можно ли получить полис ОМС для другого человека? Да, можно. Если у гражданина нет возможности обратиться в страховую компанию самостоятельно, то при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, другой человек может за него подать заявление на оформление полиса ОМС.
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
- Вид на жительство
- СНИЛС (при наличии)
- Для граждан Республики Беларусь, временно проживающих в Российской Федерации:
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
- СНИЛС (при наличии)
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации гражданам Республики Беларусь полис выдается без ограничения срока действия.
Поскольку эта процедура требует определенного времени, застрахованному нужно быть готовому к тому, что при обращении в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца ему выдадут ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Выдается застрахованному лицу страховой медицинской организацией в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Бланк строгой отчетности.
- удостоверяющий личность документ (копию);
- справку с места прописки.
Лица с гражданством иного государства для регистрации обязаны предъявить:
- копию паспорта, переведенного на русский язык, с наличием штампа РВП;
- справку о временной регистрации.
После появления малыша родители могут его зарегистрировать в медицинской программе. Официальному представителю новорожденного (одному из родителей или опекунов) следует представить:
- свидетельство о появлении ребенка на свет (оригинал и копия);
- паспорт, удостоверяющий личность официального представителя ребенка;
- справка с места прописки.
Порядок выдачи В день обращения гражданина в компанию-страховщика направляется заявка о сведениях обратившегося лица в территориальный фонд, после чего выдается ему временный сертификат.
Согласно действующему законодательству РФ у каждого человека должен быть медицинский страховой полис. Без него в случае возникновения какого-либо заболевания можно даже не пытаться обращаться в больницу, поскольку вас попросту не примут.
Однако оформление данного документа занимает определенный промежуток времени и проходит в соответствии со стандартной процедурой, поэтому вам будет необходимо придерживаться соответствующего алгоритма и подготовить пакет документов, предусмотренных законодательством.
Как показывает практика, у большинства людей, которые сталкиваются с этим впервые, возникают некоторые проблемы с этой, на первый взгляд, простой процедурой. Поэтому, чтобы облегчить процесс оформления бумаг, нужно подробно разобраться в том, как получить временный полис ОМС. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.
Общая информация
Перед тем как приступить к рассмотрению основных аспектов, давайте сперва разберемся в общих нюансах. Временный полис ОМС — это ничто иное, как страховое свидетельство, гарантирующее его обладателю, что в случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем со стороны государства будет предоставлена бесплатная медицинская помощь. Учреждение при этом получает деньги из федерального бюджета или со счета страховых накоплений гражданина, на который каждый месяц перечисляются удержания из фонда заработной платы.
Что касается самой страховки, то она является бесплатной. Помимо этого, ее действие распространяется на всю территорию страны, поэтому где бы держателю ни понадобилась помощь, он может быть уверен в том, что получит ее. Например, если вы оформляли временный полис ОМС в Москве, то при обращении в больницу в Красноярске, Владивостоке или любом другом городе вас не только примут на консультацию, но и бесплатно вылечат.
В каких случаях требуется страховка?
Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Если у вас нет постоянной страховки, то за обслуживание в поликлинике вам придется платить. Поэтому нужен временный полис, обладающий ограниченным сроком действия, по которому вы сможете записаться на прием. Помимо этого, оформление данного документа требуется в следующих случаях:
- при рождении ребенка;
- на период переоформления постоянной страховки в случае окончания ее срока действия или утери;
- иностранцам, пребывающим в России.
Временный полис ОМС действует на протяжении 30 календарных дней, в течение которых должна быть оформлена постоянная страховка.
Внешний вид документа
Временная медицинская страховка — это бланк установленного образца, который распечатывается на обычном листе А4. Он заполняется представителями СК в присутствии клиента при заключении страхового договора. Документ подлежит строгой отчетности, поэтому он имеет персональный номер временного полиса ОМС, который вносится в единую электронную базу данных. В бланке обязательно должны быть указаны следующие сведения:
- название организации, физический адрес и контактная информация;
- дата заполнения и номер;
- данные о страхуемом лице;
- срок действия полиса;
- подписи обеих сторон;
- печать компании.
К заполнению документа следует подходить очень серьезно и тщательно все перепроверять, поскольку если будет допущена хоть малейшая ошибка, то он будет недействительным.
Процедура оформления
Давайте на этом остановимся более подробно. Получить временный полис ОМС имеет право каждый человек независимо от гражданства, но здесь очень важно соблюдать определенную процедуру. Она несложная, однако немного побегать и повозиться с документами все-таки придется. От вас потребуется следующее:
- паспорт гражданина РФ или другой страны;
- идентификационный номер налогоплательщика.
Если вы являетесь нерезидентом Российской Федерации, то вам будет необходимо получать полис ОМС по временной регистрации. Поэтому заблаговременно решите вопрос со своим проживанием и оформите все необходимые справки. Если же вы хотите оформить страховку на ребенка, то к перечню вышеперечисленных документов будет нужно приложить свидетельство о его рождении.
Как получить страховку иностранным гражданам
Что об этом необходимо знать? В России также выдается временный полис ОМС для иностранных граждан, но процедура его получения немного отличается. В частности, это касается оформления документов. Ни одна страховая компания не заключит договор с иностранным гражданином, если у него не будет при себе следующих документов:
- паспорт своей страны с нотариально заверенным переводом;
- оригинал и копия документа о временной регистрации на территории России;
- СНИЛС.
Если вы оформляете страховку уже не в первый раз, то от вас также потребуются старые полисы.
Где оформить ОМС?
Сегодня рынок страхования развит очень хорошо, поэтому с оформлением страховки любого вида никаких проблем не возникнет. Сделать это можно:
- в любой страховой компании;
- в больнице по месту регистрации;
- в многофункциональном центре;
- через специализированную службу по месту официального места работы.
Стоит отметить, что при оформлении страховки вам могут выдать как распечатанный на принтере и заполненный бланк установленного образца, так и пластиковое свидетельство. Независимо от вида документа важно убедиться, чтобы на нем присутствовал номер и серия временного полиса ОМС. Это очень важно, поскольку на основании этого вы сможете проверить подлинность страховки и избежать множества проблем в будущем.
Как происходит процедура оформления?
Оформление временного ОМС практически ничем не отличается от любой другой разновидности страховки. Первым делом вы должны обратиться в инстанцию, предоставляющую услуги по оформлению медицинской страховки. При себе обязательно нужно иметь пакет документов, перечисленных выше. Как только они будут проверены, вы получите временный документ, действующий на протяжении одного месяца. За этот период вы обязаны оформить постоянный ОМС.
Какие возможности предоставляет полис?
Как уже упоминалось ранее, временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, предоставляет те же права, что и постоянная страховка. Это четко прописано в нормативно-правовых актах, поэтому вы можете не переживать о том, что по нему вам откажут в предоставлении медицинских услуг. Однако в некоторых случаях проблемы все-таки возникают. Вот наиболее распространенные из них:
- Информация о застрахованном лице слишком долго поступает в поликлинику, в результате чего при обращении гражданину может быть отказано в обслуживании.
- На распечатанном бланке отсутствует штрих-код или при его заполнении были допущены какие-либо ошибки. В этом случае при попытке записаться на прием к профилированному специалисту через терминал самообслуживания у вас попросту ничего не получится. Но подобная проблема довольно легко решается. Вам нужно обратиться к страховщику, который внесет все необходимые изменения.
Решение любых проблем зависит исключительно от каждого человека. Одни отстаивают свои законные права, а другие закрывают на это глаза и ждут, пока им будет выдан постоянный полис. Помимо этого, медицинские сотрудники нередко халатно выполняют свои обязательства и не качественно обслуживают пациентов, обращающихся к ним по временной страховке. Подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку это является грубым нарушением законодательства. Нужно обязательно обращаться в свою страховую компанию.
Что входит в ОМС?
Это очень важный аспект, о котором каждый человек должен иметь подробное представление. По факту, страховка — это своеобразная услуга, оформив которую, вы должны использовать ее любые доступные возможности. Временное свидетельство (полис) ОМС гарантирует получение базовой помощи, под которой подразумевается следующее:
- вызов скорой помощи при возникновении экстренной ситуации, когда больной самостоятельно по каким-либо причинам не может прибыть в больницу;
- госпитализация в случае получения травмы, сердечного приступа или обострении серьезного заболевания;
- консультация и обследование у профилированных специалистов;
- посещение образовательных мероприятий по повышению медицинской грамотности;
- получение современных методов терапии в отдельных регионах, принимающих участие в государственной программе;
- хирургические операции различного уровня сложности при наличии в больнице необходимого оборудования и медикаментозных препаратов;
- бесплатное получение лекарственных средств;
- все виды терапии для людей, работа которых сопряжена с вредными для здоровья условиями;
- любой вид помощи беременным женщинам и новорожденным.
Все перечисленные выше услуги являются базовыми. Некоторые страховые компании предоставляют возможность оформить временный полис ОМС, предполагающий расширенное обслуживание. Чтобы точно знать, что именно включает в себя договор, необходимо внимательно изучать все условия при подписании документа.
Сколько займет оформление?
Страховой бизнес является одним из наиболее прибыльных, поэтому сегодня на рынке работает огромное количество СК. Однако далеко не все из них добросовестно выполняют свои обязательства, а также присутствует немалое количество мошенников, выдающих фальшивые страховки, не имеющие никакой юридической силы. Поэтому вы должны быть очень избирательны при выборе страховщика.
Что касается времени оформления, то оно может быть различным. После того как вы подали в СК пакет необходимых документов, ее сотрудники будут проверять их на подлинность и правильность заполнения. На это может уйти немало времени, в результате чего гражданин может довольно долго быть без страховки. Проверить временный полис ОМС на готовность можно самостоятельно. Сделать это можно:
- позвонив в офис многофункционального центра;
- в режиме онлайн через сайт страховой компании.
Стоит отметить, крупные СК, имеющие представительства во многих регионах страны, производят СМС-информирование своих клиентов о статусе выполнения заявки. Но подобных организаций немного, поэтому людям приходится самостоятельно обо всем беспокоиться.
Заключение
В этой статье подробно была раскрыта тема временных ОМС. Напоследок стоит отметить, что они ничем не отличаются от постоянной страховки за исключением меньшего срока действия. В случае получения отказа в приеме или плохого обслуживания вы можете обратиться с жалобой к главному врачу. Если же это ни к чему не приведет, не стоит закрывать на подобное глаза. Нужно обратиться в страховую компанию с требованием предпринять какие-либо меры по решению проблемы.
Также всегда можно обратиться в суд, который привлечет нарушителей к уголовной ответственности. Но, как показывает практика, в большинстве случаев гражданам оказывается качественная помощь. Главное заключается в том, чтобы не забыть предоставить информацию о получении постоянного ОМС. В противном случае по истечении 30 дней вы действительно можете не попасть на прием к доктору.
В соответствии с нормами современной концепции обязательного медицинского страхования (ОМС) все граждане РФ должны иметь страховой полис. Однако этот документ оформляется не за один день, поэтому на срок его изготовления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство. Как получить временный полис ОМС и что он даёт?
Когда нам нужен временный полис и его особенности
Временное удостоверение необходимо для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках действующей программы страхования в тот период, когда постоянный полис находится в стадии оформления. Для того чтобы стать участником программы ОМС, необходимо предоставить пакет документов в страховую организацию, после чего сразу же будет выдан временный полис ОМС.
Временное свидетельство понадобится:
- новорожденному гражданину РФ. Оформлением медстраховки для несовершеннолетних детей занимаются их представители по закону: родители, опекуны, попечители и т.д. Дождавшись выдачи свидетельства о рождении, представитель подаёт бумаги на получение договора ОМС для ребёнка, а пока он изготавливается, ему выдаётся временное свидетельство страхования;
- всем гражданам РФ при необходимости замены постоянного полиса в связи с переоформлением его на документ нового образца, при утере или порче, при необходимости внесения новых данных (ФИО), адрес и т.д, при желании сменить страховщика;
- приезжим иностранцам, временно или постоянно проживающим на территории РФ. Они также имеют право на получение медицинской помощи по временному и постоянному полису ОМС.
Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.
Как он выглядит
Временный полис ОМС выдаётся на бумажном бланке. Он заполняется в присутствии заявителя работником страховой компании или оператором ОМС. Документ содержит такую информацию:
- наименование страховой медицинской организации, её адрес и телефон;
- дата и номер свидетельства;
- данные о застрахованном: ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта и дата его выдачи, место рождения, пол;
- дата, до которой свидетельство имеет юридическую силу;
- подпись застрахованного, подпись и печать страховщика.
Данным документом подтверждается, что его предъявитель имеет право получать медпомощь в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пока его срок действия не подойдёт к концу.
Бланк временного свидетельства:
На заметку! Временное свидетельство можно проверить по номеру на сайте территориального фонда обязательного медстрахования.
Порядок получения временного полиса
Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.
При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:
- гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
- свидетельство о рождении малыша;
- СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.
Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.
Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:
- гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
- СНИЛС;
- старый страховой договор (если имеется).
Иностранные граждане должны иметь при себе:
- свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
- временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
- СНИЛС (при наличии);
- старый полис (при наличии).
Где получить временный полис ОМС
Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:
- в свою или в любую другую страховую компанию;
- в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
- в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
- в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.
На заметку! Полис в виде пластиковой карты выдаётся не во всех отделениях страховой компании. Поэтому адреса пунктов его выдачи нужно узнать заранее, чтобы оформить свою заявку и получить временный документ именно там.
Как получить постоянный полис
Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов. Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время. В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.
Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС. Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления. Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.
Особенности использования временного полиса
Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:
- процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
- из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.
Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.
Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.
Важно! Современные экономические условия России и действующее законодательство позволяет владельцам временного полиса ОМС получать медпомощь во всех клиниках страны, участвующих в программе. Нужно отстаивать свои права, ссылаясь на . Если аргументы не возымеют действия, есть только один выход – подача иска в правоохранительные органы и дальнейшее решение вопроса в судебном порядке.
Заключение
Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.
Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.
Подробнее про то, и нового образца читайте далее.
Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.
Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.
С какими трудностями столкнулись именно вы? Напишите ваш комментарий.
